塞拉利昂2025年HPV疫苗多年龄组运动中主要护理者的认知度、态度与疫苗接种影响因素分析

《BMC Public Health》：Post-campaign evaluation of the 2025 national human papillomavirus multi-age cohort vaccination campaign in Sierra Leone: a cross-sectional study of coverage, awareness and caregiver attitudes in selected districts

　　摘要背景塞拉利昂为10岁女孩引入人乳头瘤病毒（HPV）疫苗，促进了2025年国家多年龄组（MAC）运动的开展。本研究评估了MAC运动期间主要护理者对HPV运动的认知度、疫苗接种覆盖率、知识水平、态度、疫苗接种障碍以及影响疫苗接种的因素。方法我们在塞拉利昂所有5个行政区域中，于2025年HPV MAC疫苗接种运动后，在10个有目的地选择的区开展了一项社区横断面研究。本研究纳入了2,253名11至18岁女孩的主要护理者。在访谈过程中，我们通过核对疫苗接种卡来验证疫苗接种状态。我们采用有目的地抽样选择各区，并使用移动数据收集工具通过结构化问卷收集数据。我们仅评估了已接种疫苗女孩护理者的知识水平（n=2,097）。我们采用带有聚类稳健标准误的修正泊松回归作为主要分析模型，以识别与疫苗接种状态相关的独立因素。结果评估区的疫苗接种覆盖率为94.8%（2,097/2,213，95% CI：93.2–96.1）。已接种疫苗女孩护理者的综合知识水平为61%（1,280/2,097），57.3%认可HPV疫苗预防宫颈癌的作用，46.0%知道HPV疫苗是单剂接种。总体而言，对HPV疫苗接种和MAC运动开展的积极态度占主导（平均态度得分4.0/5.0）。运动后的态度得分（调整PR：1.060；95% CI：1.033–1.088，p<0.001）、运动认知度（调整PR：1.057；95% CI：1.013–1.102，p=0.011）和女孩上学情况（调整PR：1.193；95% CI：1.080–1.318，p<0.001）与疫苗接种状态独立相关。教育水平在聚类稳健校正后不相关（调整PR：1.005，p=0.477）。未接种疫苗与获取限制、时间限制和安全担忧相关。结论调查区的HPV疫苗覆盖率和接种率很高。这与认知度增加、运动后态度得分提高以及上学情况相关。研究结果突显了社区健康工作者和护士作为核心人员在触达诊所和学校以外的女孩方面所发挥的作用。这些发现提供了来自选定区的项目学习证据，为规划从运动免疫向常规免疫的过渡提供信息支持。