中国医护人员强制流感疫苗接种的伦理与法律分析

《BMC Medical Ethics》：An Ethical-Legal Analysis Mandatory Influenza Vaccination for Healthcare Workers in China

　　

摘要

背景

医务人员（HCWs）面临较高的流感感染职业风险。因此，世界卫生组织已将医务人员确定为流感疫苗接种的重点群体，并设定了75%的目标接种覆盖率。然而，中国医务人员的接种覆盖率仍远低于该目标。尽管强制接种可能是提高覆盖率的行之有效的手段，但中国是否应实施此类政策以及如何实施，需要经过审慎的伦理和法律分析。

方法

本研究采用决策算法对医务人员强制接种流感疫苗进行伦理分析，并对五个实行强制接种政策的司法管辖区——美国、加拿大、芬兰、澳大利亚和沙特阿拉伯的流感疫苗接种政策，以及中国自愿接种流感疫苗的政策框架进行了比较法律分析。

结果

分析表明，从原则上来讲，对医务人员强制接种流感疫苗在伦理上是可辩护的。流感构成了重大的公共卫生威胁，流感疫苗已证明其安全性和有效性，强制接种可能比限制性较低的替代方案更为有效，且由此产生的强制措施可能满足比例性要求。国际经验进一步展示了多种强制模式，包括行政评估、行政提供、行政保障和佩戴口罩要求。然而，中国目前尚缺乏实施此类政策所需的法律框架。

结论

尽管中国政府已出台提高医务人员流感疫苗接种覆盖率的措施，包括将其列为最高优先群体，但覆盖率仍然较低。这一持续存在的差距凸显了需要考虑更有力政策措施的必要性，包括强制接种。鉴于缺乏实施强制接种所需的充分法律框架，一条考虑情境的改革路径可以从以下几个方面入手：建立医务人员流感疫苗接种覆盖率的评估标准，提供免费且便捷的流感疫苗获取途径，并确保高风险科室和单位的疫苗接种覆盖率。