甲状腺乳头状癌患者术前心理痛苦与躯体症状及生活方式因素的关联研究

《BMC Psychology》：Patient-reported somatic symptoms and lifestyle factors associated with psychological distress in patients with papillary thyroid carcinoma: a cross-sectional analysis

　　

摘要

背景

心理痛苦在甲状腺乳头状癌（PTC）患者中较为常见，但临床病理特征以及患者自报的躯体症状和生活方式因素与术前心理痛苦之间的相对关联仍不够清楚。本研究旨在探讨这两个维度与PTC患者术前心理痛苦之间的关联。

方法

在本横断面分析中，于2023年5月至2025年12月间，共招募了1,211例经细针穿刺（FNA）确诊的PTC患者。使用医院焦虑抑郁量表（HADS）评估心理痛苦。系统评估了七个预先定义的躯体症状和生活方式因素。采用多因素logistic回归分析识别与焦虑和抑郁相关的因素。通过森林图直观对比两个维度与心理痛苦之间的关联。此外，开发了一个内部验证的列线图，用于估算焦虑症状升高的概率。

结果

术前焦虑和抑郁较为普遍，分别影响24.4%和19.0%的患者。疲劳、心悸和不规律饮食与焦虑和抑郁症状升高均存在独立关联（校正后OR值，1.63–2.14；所有P < 0.01）。肌肉骨骼疼痛、怕冷/怕热以及睡眠时间<7小时还与焦虑症状升高存在额外关联（校正后OR值，1.42–1.79；所有P < 0.05）。传统临床病理特征与两种结局均无显著关联。列线图显示出中等区分度（C指数：0.720，95% CI：0.686–0.755）和良好的校准度。

结论

PTC患者的术前心理痛苦较为常见，且与患者自报的躯体症状和生活方式因素的关联强于传统临床病理特征。这些发现支持在术前护理中整合症状和生活方式评估以及心理筛查。