有限水平疤痕的垂直乳房缩小术：一种确保神经血管安全并强调形态稳定性的宽基底乳晕上蒂入路

《Aesthetic Plastic Surgery》：Vertical Breast Reduction with Limited Horizontal Scar: A Broad-Based Superior Areolar Pedicle Approach Ensuring Neurovascular Safety and Emphasizing Shape Stability

　　**摘要****引言**乳房缩小术旨在缓解身体症状并改善乳房美学。垂直切口技术不断发展以减少瘢痕和并发症。本研究描述了一种改良的垂直乳房缩小技术，采用宽基底部上乳晕皮瓣以增强神经血管安全性和长期轮廓。**方法**一项多中心回顾性研究纳入了2020年至2024年间接受无植入物垂直乳房缩小术的194例患者。排除标准为既往植入物手术史或随访时间少于6个月。分析了人口学特征、切除组织体积、手术时间、乳晕-乳头复合体（NAC）上提及并发症。患者按危险因素分层，包括BMI>30 kg/m2、切除量>1000 g、吸烟、糖尿病及既往放射治疗史。统计学显著性设为p<0.05。**结果**患者平均年龄为42.2岁，BMI为25.4 kg/m2。平均乳房组织切除总量为570.7 g。27.8%的病例进行了联合手术。并发症发生率为4.1%，主要为轻度问题，如非美观瘢痕和伤口裂开。未观察到乳晕坏死或感染病例。危险因素分层和NAC上提>8 cm未显著影响并发症发生率。**结论**所提出的技术安全、有效且适用于中等及大量乳房缩小术。该技术并发症发生率低，可保留NAC的血管和感觉功能，并允许术中个性化调整。该方法是对传统方法的可靠替代，可提供更短的瘢痕和稳定的长期美学效果。**证据级别IV**本期刊要求作者为每篇文章指定证据级别。有关这些循证医学评级的完整描述，请参阅目录或在线作者指南 www.springer.com/00266。