接受GLP-1受体激动剂治疗的吸脂腹壁整形术患者的麻醉安全性与围手术期结局

《Aesthetic Plastic Surgery》：Anesthetic Safety and Perioperative Outcomes in GLP-1 Receptor Agonist–Treated Patients Undergoing Lipoabdominoplasty

　　

摘要

引言

胰高血糖素样肽 -1 受体激动剂（GLP-1 受体激动剂）在药物减肥中的使用日益增加，导致越来越多的患者在快速减重后接受体型雕塑手术。鉴于其对胃排空、代谢和营养状况的影响，人们对其对麻醉管理和围手术期安全的潜在影响提出了担忧。然而，针对该人群麻醉结局的临床数据仍然有限。

方法

本回顾性比较观察研究纳入了接受全身麻醉下高精度脂肪抽吸腹壁整形术的患者。A 组患者接受 GLP-1 受体激动剂（司美格鲁肽或替尔泊肽）治疗，而 B 组患者未接受此类治疗。所有患者均接受标准化的术前评估和手术管理。主要结局指标为术中不良事件，包括呼吸系统并发症、血流动力学不稳定和心律失常。次要结局指标包括围手术期参数（麻醉和手术持续时间、术中 EtCO? 和 SpO?）、恢复指标（苏醒时间、活动时间和出院时间）以及早期术后并发症。统计比较采用适当的参数和非参数检验进行。

结果

共纳入 196 例患者（每组 98 例）。两组之间的人种或基线特征未发现具有统计学意义的差异。两组术中参数保持稳定，未报告具有临床意义的呼吸事件。恢复概况显示相似趋势，苏醒、活动和出院时间相当。术后恶心呕吐的发生率、疼痛评分和早期并发症（血清肿、感染、伤口愈合延迟和色素沉着）在两组之间无显著差异。

讨论

在本研究的局限性范围内，接受 GLP-1 受体激动剂治疗的患者与对照组在术中稳定性、恢复概况和早期术后结局方面未发现具有统计学意义的差异。

结论

这些发现不应被解释为等效性的证据，因为本研究并未设计用于非劣效性或等效性试验，且对于罕见事件可能效力不足。需要进一步开展样本量更大且按特定 GLP-1 受体激动剂分层的回顾性研究。

证据等级 IV

本期刊要求作者为每篇文章分配证据等级。要了解这些循证医学评级的完整描述，请参阅目录或在线作者须知 www.springer.com/00266。