《EQ-5D-5L与SF-6Dv2在中国艾滋病感染者中健康效用及测量特性的头对头比较》

《Quality of Life Research》：A head-to-head comparison of health utilities and measurement properties of the EQ-5D-5L and SF-6Dv2 among people living with HIV in China

　　

摘要

目的

比较中国艾滋病感染者（PLHIV）中EQ-5D-5L与SF-6Dv2两种量表的健康效用值和测量特性，并识别与效用值相关的因素。

方法

在山东、广东和四川三省的艾滋病感染者中开展了一项多中心横断面调查。采用中国价值集计算效用值，评估了天花板/地板效应。使用Spearman等级相关系数、组内相关系数（ICC）和Bland-Altman（B-A）图评估聚合效度与一致性。使用效应量和相对效率评估已知群体效度与鉴别能力。采用Tobit模型识别与效用值相关的因素。

结果

在705名受访者中，EQ-5D-5L的平均（标准差）效用值为0.93（0.15），SF-6Dv2为0.80（0.17）。EQ-5D-5L的天花板效应高于SF-6Dv2（48.2% vs. 14.3%）。两种量表表现出良好的聚合效度（r?=?0.719）和一致性（ICC?=?0.729），但B-A一致性界限跨度为0.48，超过了量表定义的极小重要差异（MID）0.06。两种量表在已知群体间均具有鉴别能力。EQ-5D-5L在合并慢性病、CD4?+?T细胞计数和既往HIV自我检测经历方面的相对效率更高，而SF-6Dv2在抗逆转录病毒治疗（ART）持续时间、经济负担和自我评定健康状况方面的相对效率更高。合并慢性病、无既往HIV自我检测经历和较重的经济负担与较低的效用值相关。

结论

两种量表在中国艾滋病感染者中均显示出可接受的测量特性，但系统性的效用差异表明两者不应互换使用。这些发现支持以目标为导向的量表选择，可为成本-效用分析和效用改善目标提供参考。