护士主导的多模式干预在脑肿瘤患者吞咽障碍康复中的作用与效果评估

《Supportive Care in Cancer》：Assessment of the role and effectiveness of nurse-led multimodal intervention in the rehabilitation of dysphagia in patients with brain tumors

　　

摘要

背景

吞咽困难是脑肿瘤患者的常见并发症，对患者的健康状况和生活质量具有深远的负面影响。然而，目前关于脑肿瘤患者吞咽困难康复的研究相对缺乏，尤其是关于护士主导的多模式干预在脑肿瘤患者吞咽困难康复中的作用及有效性方面，尚缺乏系统的评估和深入的探讨。

目的

本研究旨在评估护士主导的多模式干预在改善吞咽困难脑肿瘤患者吞咽功能和生活质量方面的作用及有效性。

方法

本研究采用随机对照试验（RCT）设计，选取2024年1月至2024年5月期间入住我院的脑肿瘤患者中120例吞咽困难患者作为研究对象，经分层随机分为干预组（n = 60）和对照组（n = 60）。对照组接受常规护理和治疗方案，干预组接受护士主导的多模式干预方案，包括个性化吞咽训练、营养支持、心理护理及家庭参与式康复计划，该方案由护士、康复治疗师和营养师共同制定并动态调整。干预前后数据的组内差异采用配对t检验或Wilcoxon符号秩检验进行分析，组间比较采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验。

结果

干预组和对照组的患者吞咽功能均有改善。与对照组相比，干预组患者的Kubota饮水试验评分、斋藤吞咽功能分级和生活质量评分均显著提高（P < 0.05），表明干预效果优于对照组。组内比较结果显示，干预组和对照组的所有评分均随干预时间的延长而逐步改善（P < 0.05），且干预组的改善幅度显著高于对照组。

结论

本研究表明，护士主导的多模式干预在改善脑肿瘤患者吞咽功能和生活质量方面具有显著效果。该干预通过多学科协作和个性化护理为患者提供全面的康复支持，具有一定的临床推广价值。