在创伤后骨关节炎高危人群中，软骨寡聚基质蛋白、基质金属蛋白酶来源的III型胶原片段的新型表位以及IV型胶原前肽的系统浓度均高于匹配对照组

《Arthritis Research & Therapy》：Systemic concentrations of cartilage oligomeric matrix protein, neo-epitope of MMP-derived type III collagen fragment, and propeptide of type IV collagen are greater in those at risk of post-traumatic osteoarthritis in comparison to matched controls

　　

摘要

背景

关节内膝损伤会显著增加创伤后骨关节炎（PTOA）的风险。识别反映早期关节组织重塑的系统性生物标志物，可能改善损伤后 PTOA 相关生物活性的检测。然而，针对该人群尚未确立任何循环生物标志物。本研究检验了与匹配的未受伤对照组相比，经手术处理的关节内膝损伤年轻成年人在损伤后 1 至 7 年间，其系统性细胞外基质蛋白片段是否存在差异。次要目标包括评估生物标志物组合的判别性能以及探索其与 PTOA 疾病之间的关联。

方法

共有 38 名既往经手术处理的关节内膝损伤个体和 38 名匹配的未受伤对照组参与研究。各组在性别、年龄、身体成分和有氧能力方面进行了匹配。在非负重休息 30 分钟后，收集血清和血浆样本，并使用免疫测定法定量反映细胞外基质代谢、炎症和脂肪含量的生物标志物。进行了多变量和单变量分析，并使用留一对出交叉验证的受试者工作特征曲线分析评估判别性能。

结果

多变量分析显示组间存在显著分离（R2 = 0.09，p = 0.0004），这主要由反映软骨寡聚基质蛋白以及 III 型和 IV 型胶原蛋白代谢的生物标志物驱动。单变量分析显示这些生物标志物具有中等至大的配对效应。一种组合三种生物标志物的模型显示出可接受的判别能力（曲线下面积 = 0.77，95% 置信区间 0.66–0.87），且在交叉验证下依然稳健（曲线下面积 = 0.73，95% 置信区间 0.61–0.84）。

结论

经手术处理的关节内膝损伤后，年轻成年人的细胞外基质重塑系统性生物标志物存在差异。多变量生物标志物组合可能捕捉早期的 PTOA 相关生物活性，并为未来的风险分层提供支持。