澳大利亚农村第一响应者的心理健康：个体、组织与情境因素对心理福祉交叉作用的质性探索

《International Journal of Mental Health Nursing》：Mental Health of First Responders in Rural Australia: A Qualitative Exploration of Intersecting Individual, Organisational and Contextual Factors on Psychological Wellbeing

　　

本研究旨在探索影响农村和偏远地区第一响应者心理健康体验的因素，并考察组织与环境条件如何影响心理福祉。第一响应者经常暴露于创伤事件，面临较高的心理健康问题风险。在农村和偏远环境中，地理隔离、劳动力能力有限以及获得专业服务的机会减少可能加剧这些风险。然而，关于工作场所文化和服务结构如何与这些情境中的创伤暴露相互作用，目前知之甚少。本研究采用参与式行动研究（PAR）方法进行共同设计，运用现象学质性方法，通过对农村和偏远地区第一响应者进行半结构化访谈收集数据。采用基于现象学原则的反思性主题分析对数据进行分析，以探索生活经验。一个咨询小组协助对研究结果进行解释和完善。参与者描述了不仅源于创伤暴露，还源于农村服务环境中固有的结构和文化条件所造成的累积性心理健康压力。地理隔离、小团队结构、高工作负荷和有限的匿名性加剧了情绪劳动。以坚忍克己期望、“英雄”叙事、厌女和性别歧视以及认可不足为特征的工作场所文化导致了道德困扰和心理负担。参与者指出心理健康服务提供方面存在显著缺口，包括在农村地区获得创伤知情和针对第一响应者的支持有限。农村第一响应者的心理健康挑战受到个体、组织和结构性因素交叉影响。仅创伤暴露不足以解释这些情境中经历的困扰复杂性。干预措施必须超越个体韧性建设，扩展到组织改革、心理安全的工作场所文化，以及改善农村和偏远地区获得有针对性的、创伤知情的心理健康服务的机会。

澳大利亚农村第一响应者心理健康研究解读

第一响应者（first responders）在执行任务时