《Journal of Diabetes Research》：Postpartum Glycaemic Phenotype and Continuous Glucose Monitoring at 4–6 Years After Gestational Diabetes Defined by Different Diagnostic Criteria
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目的：根据妊娠期糖尿病（GDM）诊断阈值，描述产后4-6年的血糖结局，并评估持续葡萄糖监测（CGM）是否能识别常规临床指标未捕捉的差异。
方法：在WHO GDM标准引入前后招募的女性在产后4年和6年接受随访。每次随访时，参与者接受口服葡萄糖耐量试验（OGTT
目的：根据妊娠期糖尿病（GDM）诊断阈值，描述产后4-6年的血糖结局，并评估持续葡萄糖监测（CGM）是否能识别常规临床指标未捕捉的差异。
方法：在WHO GDM标准引入前后招募的女性在产后4年和6年接受随访。每次随访时，参与者接受口服葡萄糖耐量试验（OGTT）、HbA1c测量、身体成分评估和14天CGM。根据妊娠期OGTT结果和检测时使用的诊断标准，女性被分为符合EASD 1991标准（GDMOLD；较高血糖阈值）、符合WHO 2013标准但不符合EASD 1991且未接受诊断和治疗（GDMWHO?），或符合WHO 2013标准并接受诊断和治疗（GDMWHO+）。
结果：被归类为GDMOLD的女性在两次随访中的空腹血糖均高于仅符合WHO 2013标准的女性，并且CGM显示更大的高血糖暴露和血糖变异性。GDMOLD组的高于目标范围时间、变异系数和平均血糖波动幅度持续较高，且在调整妊娠期血糖水平后差异仍显著。在WHO定义组内，有或无GDM诊断的女性之间的常规临床指标无差异，而CGM随时间检测到平均葡萄糖和高于目标范围时间的适度差异。约50%仅符合WHO 2013标准的女性患有糖尿病前期。CGM指标与OGTT衍生的葡萄糖和HbA1c密切相关，但与人体测量学和血脂指标仅弱相关。BMI和体脂百分比在组间无差异。
结论：长期血糖风险与妊娠期使用的诊断阈值一致。根据较旧、较高阈值诊断的女性表现出持续较不利的血糖特征。符合较低WHO 2013血糖阈值的女性是一个庞大群体，无论妊娠期诊断如何，其糖尿病前期患病率均较高。CGM可检测到常规临床指标不明显的自由生活血糖模式的适度差异。
妊娠期糖尿病（GDM）是妊娠期首次发现的高血糖，与未来2型糖尿病（T2D）和心血管疾病风险增加显著相关。然而，GDM的诊断阈值长期存在争议。2013年，世界卫生组织（WHO）采纳国际糖尿病与妊娠研究组（IADPSG）的建议，降低了诊断阈值；这些标准源自高血糖与不良妊娠结局（HAPO）研究，
