摘要
目标
识别并描述前列腺癌（PCa）男性患者3年间的认知轨迹，以及与其相关的社会学、人口学、临床和治疗相关因素。
方法
本研究纳入了NEON-PC队列中的454名PCa男性患者。采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）在治疗前及1年和3年随访时评估认知功能。采用年龄和学历调整后的界值定义可能存在的认知障碍（PCI）。利用基于模型的聚类分析和临床可解释性识别认知轨迹。使用多项逻辑回归估计校正后的比值比（aORs）。
结果
识别出四种认知轨迹：(1) 持续高水平（随访期间得分最高）；(2) 中等稳定型（得分稳定在中等水平）；(3) 中等下降型（基线得分中等且随访期间呈下降趋势）；以及(4) 持续低水平（基线得分最低）。在中等下降型轨迹中，PCI患病率随时间增加（8.1%–33.3%，p < 0.001），而在持续低水平型轨迹中保持在较高水平（29.8%–32.6%，p = 0.537）。与持续高水平轨迹相比，年龄（≥75岁与≤65岁：OR = 4.00；95% CI：1.61–9.93）、学历（≥10年与≤4年：aOR = 0.02；95% CI：0.01–0.06）和抑郁症状（医院焦虑抑郁量表得分每增加1分：aOR = 1.12；95% CI：1.01–1.24）与持续低水平轨迹相关。雄激素剥夺治疗（ADT）与中等下降型轨迹相关（aOR = 2.33；95% CI：1.01–5.36）。
结论
在3年间，前列腺癌男性患者中识别出四种不同的认知轨迹，较差的轨迹与社会人口学因素、心理痛苦和治疗相关因素有关。
利益冲突
作者声明不存在利益冲突。
数据可用性声明
支持本研究的数据无法公开获取，因为参与者未明确同意公开共享其数据，而且由于社会人口学和临床信息的组合可能在相对较短的时间内使在某一家机构接受治疗的患者被识别出来，因此完全匿名化不太可行。相关数据可向通讯作者索取。
