摘要
目的
与一般人群相比，癫痫患者与更高的超额死亡风险相关。明确死因对于指导预防策略至关重要。早期在资源有限地区开展的研究表明，意外死亡是主要死因，但死亡模式是否随时间发生变化尚不明确。本研究旨在更新关于中国农村地区癫痫患者死亡率及死因的知识。
方法
本全国性队列研究分析了2018年1月1日至2020年12月31日期间中国农村地区癫痫预防与管理项目的相关数据。死亡结局包括全因死亡率、死因及标准化死亡比（SMR）。采用Kaplan-Meier分析、多因素Cox回归分析及限制性立方样条分析评估死亡风险及相关因素。
结果
在随访25 922人·年的17 515名参与者中，共记录381例死亡，全因死亡率为每1000人·年14.7例。主要死因为循环系统疾病（47.8%），其中脑血管疾病占28.9%，心脏疾病占18.9%。全因标准化死亡比为3.51（95%置信区间 = 3.33–3.70）。脑恶性肿瘤的特定死因超额死亡率最高（SMR = 20.30）。男性、癫痫发病年龄较大、病程较长及基线发作频率较高与死亡独立相关。
意义
中国农村地区的癫痫患者仍面临较高且可能可预防的超额死亡。随着死亡模式的变化，预防策略应超越发作控制和伤害预防，纳入血管风险管理及对疑似结构性病变的及时神经影像学检查。需要前瞻性研究以确定这些策略是否能改善生存率。
利益冲突声明
作者声明与本论文相关的利益冲突不存在。所有作者均已审阅并批准本利益冲突声明。我们确认已阅读该期刊关于出版伦理问题的立场，并确认本报告符合相关准则。
数据可获取性声明
经合理请求，完全匿名化数据可向通讯作者获取。
