摘要
目的
腺样体和扁桃体肥大引起的上气道梗阻可能通过慢性胸内负压和肺血管负荷增加影响儿童的心脏。本研究采用常规超声心动图和组织多普勒成像（TDI）评估腺样体扁桃体手术后肺动脉压力以及右室和左室收缩及舒张功能随时间的变化。
方法
本前瞻性观察研究纳入了年龄5–11岁、经临床和内镜确诊腺样体扁桃体肥大并接受腺样体切除术、扁桃体切除术或腺样体扁桃体切除术的非肥胖儿童。由同一操作者在术前及术后1个月和6个月进行超声心动图检查。我们评估了肺动脉收缩压（sPAP）、常规超声心动图指标、三尖瓣和僧帽瓣环平面收缩期位移（TAPSE和MAPSE）、组织多普勒收缩期和舒张期速度、心肌功能指数（MPI）以及双心室的射血时间（ET）。
结果
SPAP随时间显著降低，经Bonferroni校正后，三个时间点之间均存在显著差异。术前TAPSE和MAPSE均在年龄校正的正常范围内，但两者随时间均有显著变化。TAPSE逐渐增加，而MAPSE在术后两次随访时均高于基线水平。右室组织多普勒显示侧壁e′速度和三尖瓣e′/a′比值具有显著的时间效应；侧壁s′无显著变化。在僧帽瓣环处，侧壁e′、间隔e′和间隔a′均观察到显著的时间效应。经Bonferroni校正后，仅侧壁e′在6个月时高于基线水平，而间隔a′仅在1个月和6个月之间存在差异。两个心室的MPI和ET均无显著变化，且常规超声心动图指标在整个随访期间均保持在正常范围内。
结论
腺样体扁桃体手术与肺动脉压力早期下降以及两个心室不同的变化模式相关。右室变化更为显著，包括TAPSE的早期且进行性增加，而左室舒张功能变化出现较晚且较为有限。由于常规超声心动图指标保持在正常范围内，TDI轻度变化的临床意义尚不确定。
利益冲突
作者声明不存在利益冲突。
数据可用性声明
本研究期间生成和/或分析的数据集可向通讯作者合理索取。
