摘要
背景
既往研究表明，急性冠脉综合征（ACS）患者中常见心房颤动（AF），且存在房颤与死亡率和发病率增加有关。然而，ACS 和 AF 的治疗策略一直在不断更新。
目的
本研究旨在确定按照最新指南推荐治疗措施的 ACS 患者中房颤的患病率，并评估房颤在该人群中的预后意义。
方法
在这项回顾性队列研究中，纳入了 2024 年至 2025 年间诊断并接受 ACS 治疗的 285 例患者。确定了该队列中房颤的患病率。所有患者随访至少 1 年。研究终点为心血管（CV）死亡的发生以及 CV 相关住院。
结果
在 79 例（28%）ACS 患者中确认存在房颤。平均随访时间为 16.5 ± 7.4 个月。随访期间，37 例患者（13%）发生心血管死亡，97 例患者（34%）观察到心血管相关住院。回归分析显示，左房（LA）尺寸和吸烟状态与房颤的存在独立相关（分别为 OR = 1.264，95% CI：1.164–1.372，p < 0.001；OR = 2.318，95% CI：1.251–4.295，p = 0.008）。左室射血分数和左房尺寸与心血管死亡独立相关（分别为 HR = 0.964，95% CI：0.936–0.992，p = 0.014；HR = 1.080，95% CI：1.012–1.152，p = 0.020）。此外，房颤的存在和高血压与心血管相关住院独立相关（分别为 HR = 1.564，95% CI：1.091–2.240，p = 0.015；HR = 1.686，95% CI：1.246–2.240，p = 0.001）。
结论
尽管 ACS 患者中房颤的存在与心血管死亡无独立相关性，但在现有治疗策略下，它与心血管相关住院独立相关。因此，可能需要对伴有房颤的 ACS 患者进行更密切的随访和更积极的管理，以减少心血管相关住院的发生频率。
利益冲突
作者声明无利益冲突。
数据可用性声明
支持本研究结果的数据可向通讯作者索取。由于隐私或伦理限制，数据不公开提供。
