应对远程诊断的挑战：即时检测核酸扩增试验（NAAT）与传统培养方法在检测皮肤溃疡病原体中的诊断效率比较

《Scientific Reports》：Addressing the challenges of remote diagnostics: diagnostic yield of point-of-care nucleic acid amplification tests (NAAT) versus conventional culture for the detection of skin ulcer pathogens

　　

摘要

皮肤溃疡中致病菌的鉴定通常依赖于传统培养；然而，送往中心实验室的延长运输时间可能会影响培养结果。即时检验核酸扩增检测（NAAT）为这些场景提供了一种快速的替代方法。本研究比较了即时检验NAAT与传统培养在检测金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）和化脓性链球菌（Streptococcus pyogenes）方面的诊断产出。一项前瞻性横断面研究在一个偏远地区的急诊科进行（n = 768）。从出现皮肤溃疡症状的患者（n = 106）中采集了三重拭子。比较了集中式传统培养（受运输延迟影响）和现场NAAT（等温和热循环法）的检测率。金黄色葡萄球菌是最常见的病原体（培养法检出率为23%，NAAT法为44%）。总体而言，NAAT识别目标病原体的频率约为传统培养法的两倍。对于金黄色葡萄球菌，这些差异具有统计学意义（p < 0.001）。在这种偏远地区，长时间的运输可能会损害细菌的活性，因此NAAT提供的检出率显著高于传统培养法。