"我们能做很多好事："——一项关于音乐治疗师为何决定成为企业主的阐释现象学分析

《The Arts in Psychotherapy》：“We could do so much good:” An Interpretive Phenomenological Analysis of Why Music Therapists Decided to Become Business Owners

　　**摘要**- 我们对九位MTBO进行了个人半结构化访谈。- 我们确定了八个主题，并将其归类为三个顺序性的上位主题。- 成为MTBO的过程往往是无意且渐进的。- 尽管拥有企业意味着沉重的责任，参与者们仍对成为MTBO感到感激。## 引言成为音乐治疗企业主（MTBO）是音乐治疗师的一种就业选择。基于对美国音乐治疗协会成员数据趋势的分析，Silverman和Hairston（2005）发现，音乐治疗师越来越多地从事私人执业并选择创建自己的企业。较新的数据表明，许多音乐治疗师作为雇员和承包商从事私人执业，同时也在创办自己的企业。例如，美国音乐治疗协会劳动力分析（由Dawn A. Iwamasa, PhD, CCLS, MT-BC编制，于2025年6月发布）的数据显示，15%的工作场所属于"私人执业或代理机构"类别（American Music Therapy Association, 2025）。此外，29%的受访者报告拥有音乐治疗企业，2%的受访者报告正在创办私人执业。因此，成为MTBO似乎越来越普遍。尽管学者们在1980年代和1990年代就撰写过关于MTBO的文章（Behnke, 1996; O'Brien & Goldstein, 1985; Oliver, 1989），但现有的文献基础相对有限。Wilhelm（2004）在一项描述性研究中调查了MTBO的营销和财务可行性，发现受访者建议拥有更多启动资金并使用多种报销方式。此外，Wilhelm发现大多数参与者使用口碑传播，并推荐了使音乐治疗服务更具确定性的方法。为全面了解从事私人执业的音乐治疗师，Silverman和Hairston（2005）对MTBO进行了调查。这些作者发现，MTBOs通过参加学术会议、进行研究、指导音乐治疗学生和实习生等方式积极参与本专业活动。Pizzi（2020）描述了2019年美国音乐治疗协会道德准则如何指导MTBO的决策。为识别伦理挑战并制定解决音乐治疗私人执业特定伦理困境的方法，Wilhelm（2020）回顾了音乐治疗、商业及其他相关医疗文献。在一项现象学研究中，Wilhelm和Wilhelm（2021）对21位MTBO进行了半结构化访谈，以探索私人执业中特有的伦理困境。这些学者识别了与客户福祉、业务运营和人际关系相关的伦理问题，以及应对和避免伦理困境的策略。Wilhelm和Knight（2021）就财务和营销建议对MTBO进行了调查。基于对193名参与者回复的分析，这些学者发现，与早期MTBO调查中的参与者相比，MTBOs拥有更高的学历，并且更多地使用社交媒体和互联网。Meadows等人（2024）对音乐治疗企业领导者（包括临床总监和CEO）进行了定性内容分析，以了解他们在COVID-19大流行期间的经历。尽管上述研究都对文献做出了重要贡献，但仍缺乏研究调查音乐治疗师为何决定成为企业主。成为MTBO可能是一种风险（Thomas & Abad, 2017），伴随着巨大的工作量和相应的责任。例如，MTBOs有许多临床外任务，包括账单处理、报销、营销、行政、工资、监督员工、管理设施、资源及其他与日常业务运营相关的物品。此外，鉴于音乐治疗教育和培训往往侧重于与服务对象的临床实践，许多音乐治疗师可能无法在大学生活期间修读商业和创业课程。在创办和拥有企业的财务风险和责任以及缺乏正规商业教育的背景下，人们不禁要问，为什么音乐治疗师决定成为MTBOs。在他们对MTBOs的描述性研究中，Silverman和Hairston（2005）使用简短问答的方式询问参与者为何决定成为企业主。作者发现，参与者决定进入私人执业是因为其灵活性好、薪资更高，此外还有缺乏就业机会、职业倦怠、能够花更多时间从事临床工作、家庭原因以及不必每周工作典型的40小时等。鉴于有相当多的人决定成为MTBOs、商业教育不足以及MTBO相关的挑战和风险，了解人们为何决定成为MTBOs的生活经历仍然是研究议程上的重要议题。尽管Silverman和Hairston（2005）在他们的描述性调查中通过自由回应项目询问了音乐治疗师为何决定进入私人执业，但其结果缺乏现象学研究那种个性化叙事和对生活经历的丰富描述。因此，我们渴望探索文献中关于音乐治疗师为何决定成为企业主的空白。我们希望使用诠释主义范式，以便更好地理解决策过程，同时关注并放大这群音乐治疗师的声音。我们相信，对这一现象进行细致、情境化和具体化的理解可能有助于音乐治疗师做出关于企业所有权的决策。随着音乐治疗企业已成为一种稳定且不断扩展的服务提供模式，构建支持性知识框架是值得的。通过人们关于成为企业主的丰富描述来理解他们的叙事，将有助于我们增进认识并填补音乐治疗文献中的空白。因此，本研究的目的旨在了解那些成为企业主的音乐治疗师的生活经历。我们的引导性研究问题如下：音乐治疗师为何决定成为企业主？## 章节摘要### 纳入与排除标准纳入标准为持有董事会认证的、在美国拥有并运营音乐治疗企业的音乐治疗师。我们未将纳入标准限制为具有特定数量临床职责的MTBOs。参与者在各自工作场所可以担任多种角色，包括行政和临床职责。这是一项单一文化研究，我们认可美国特定的商业和报销政策。参与者需要能够……### 讨论我们渴望从诠释主义范式出发探索人们为何决定成为MTBOs这一现象，以便更好地理解他们的决策，同时关注并放大他们的声音。我们觉得理解人们的生活经历将提供一种情境化的、具体化的和细致的理解，而这正是Silverman和Hairston（2005）对从事私人执业的音乐治疗师进行描述性分析时所缺乏的。我们访谈了八位MTBOs，并确定了八个……### 未引用参考文献（Roberts, 2013）### 利益披露声明作者报告无利益冲突。### 致谢我们对参与者与我们分享他们的经历深表感激。我们也感谢参与者为他们所服务的人们和音乐治疗社区所做"如此多的好事"。#### 竞争性利益声明无Michael J. Silverman | Andrea M. Cevasco-Trotter