摘要
背景/目的：肥胖和炎症性疾病（包括脂肪性肝病）已被证实会影响造血微环境和免疫监视。因此，评估脂肪性肝病对骨髓来源恶性肿瘤异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）受者的影响具有重要的临床意义，但这一领域目前研究尚不充分。方法：我们随访了伴有脂肪性肝病的allo-HSCT受者患者的临床病程。结果：2014年至2020年间，在我们的中心，通过移植前非增强CT影像学检查共发现18例脂肪性肝病患者（占筛查306例患者的5.8%）。所有患者随访时间均不少于5年，其中8例患者（44%）在移植后出现复发。该队列的主要死亡原因为复发（78%），其次为感染（55%）。所有患者移植前转氨酶均正常（AST中位数为28，ALT中位数为37），但大多数患者（89%，16/18）在移植后第一年出现转氨酶异常，无永久性肝损伤证据。无人发生肝窦阻塞综合征。急性移植物抗宿主病（aGVHD）的累积发生率为33%（6/18），慢性移植物抗宿主病（cGVHD）的发生率为55%（10/18）。结论：我们的描述性研究表明，影像学检出的脂肪性肝病并非进行异基因造血干细胞移植的禁忌证，其与转氨酶升高、复发、免疫并发症以及移植后代谢健康之间的关联仍需未来机制研究进一步阐明。
