发展神经科学中研究优先事项的共同设计：一项基于地方的参与式优先排序研究

《Developmental Cognitive Neuroscience》：Co-Designing Research Priorities in Developmental Neuroscience: A Place-Based Participatory Priority-Setting Study

　　

摘要译文：儿童和青少年是发展神经科学研究的主要参与者，但很少被征询意见或被纳入研究设计过程。忽视他们的视角和需求，可能会限制该项工作可能产生的转化研究的相关性和有效性。本文报告了与青少年共同设计（co-design）的过程，以为一个新的人群神经影像学研究项目提供信息。研究人员采用了一项包含两项研究的基于社区的参与式方法（community-based participatory approach），并使用混合方法来确定该社区的研究优先事项。在第一项研究中，来自四所学校的79名中学生通过五次时长为一小时的研讨会学习了基础神经科学概念。随后，他们分组设计了以他们认为重要主题为中心的研究方案，并以海报展示的形式呈现其想法，扮演神经科学家的角色。研究人员对这些海报进行了反思性主题分析（reflexive thematic analysis），提取出十个关键主题。在第二项研究中，来自四所不同学校的376名学生按重要性对这十个主题进行了排序。心理健康和压力始终是排序最高的优先事项。进一步的探索性分析显示，对日常常规和反社会行为理解的研究优先级因学校和年龄组而异，而心理健康的重要性在性别间存在显著差异。这项工作展示了一种在发展神经科学研究项目早期阶段实施基于地方的参与式方法（place-based participatory approaches）的范例，以最大限度地提高包容性以及潜在的后续转化和影响力。

论文解读：发展神经科学中的共同设计：基于地方的参与式优先排序研究

研究背景与目的：发展神经科学研究的主要参与者是儿童和青少年，但他们很少被纳入研究设计过程。忽视其视角可能限制转化研究的针对性与有效性。近年来，社区参与式研究（community-based participatory research, CBPR）原则逐渐被引入健康研究领域，强调研究人员、医疗专业人员与社区成员作为平等伙伴共同决策。然而，发展神经科学领域的参与式设计实践仍较为有限，且现有研究多集中于“WEIRD”（Western, European, Industrialised, Rich, Democratic）人群，样本多样性不足。此外，青少年时期是大脑前额叶皮层和边缘系统等区域快速发育的阶段，与心理健康脆弱性密切相关。考虑到青少年群体在心理健康问题上的日益增长的需求，以及参与式设计有助于满足青少年贡献社会的发展性需求，本研究旨在：（1）展示一种在发展神经科学中实施参与式优先级设定的方法论框架；（2）报告青少年自身识别出的具体研究优先主题。研究依托英国西约克郡布拉德福德（Bradford）和利兹（Leeds）两座城市的地方学校网络，采用基于地方的视角，探索不同社会经济背景下的青少年研究需求。

研究设计与方法：研究采用了两阶段混合方法设计，样本均通过既有学校合作网络招募，包括Born in Bradford项目、布拉德福德应用教育研究中心（CAER）以及利兹儿童健康结局研究项目（CHORAL）。研究1纳入了来自四所学校的79名中学生（11-18岁），参与五次一小时的研讨会。研讨会首先介绍神经科学和脑电图（electroencephalography, EEG）基础概念，接着学生们分组设计假设的EEG神经影像学研究，并以海报形式呈现，同时以“龙穴”式（Dragon's Den）汇报模拟向同行和研究者推介方案。研究者采用反思性主题分析（reflexive thematic analysis）对海报进行编码，提取了十大主题。研究2招募了来自另外四所学校的376名学生，对研究1生成的十个优先主题进行重要性排序。参与学校的社会经济剥夺状况使用多重剥夺指数（Index of Multiple Deprivation, IMD）进行表征。排序数据通过均值计算和探索性统计分析（Mann–Whitney U检验、Kruskal–Wallis检验，并采用错误发现率（FDR）校正）比较性别、年龄和学校的差异。

研究结果：反思性主题分析确定了四个主要主题：健康与福祉、反社会行为、日常常规、社交媒体使用。健康与福祉主题下包含压力、心理健康和身体健康次主题，反社会行为涉及决策、社会影响和物质使用，日常常规聚焦睡眠和游戏，社交媒体关注自我认知和心理健康。在跨学校的排序中，心理健康平均排名最高（M = 2.39），其次是压力（M = 3.49）和睡眠（M = 4.90）。性别分析显示，女生较男生更重视心理健康（FDR校正后p = .045），效应量偏小。年龄分析表明，较年长青少年（17-18岁）比中期青少年（15-16岁）更重视反社会行为，而中期青少年更重视日常常规，后者效应量较大。学校间差异显示，私立学校（School A）学生将心理健康排得低于其他学校，School C和School D更重视反社会行为，School D对日常常规的重视程度较低。所有效应量均较小或中等，且多元比较校正后仅上述主题呈显著差异。

讨论与结论：本研究证明了两阶段参与式方法在识别青少年神经科学研究优先事项方面的可行性。青少年生成的优先级与现有研究领域（心理健康、睡眠、压力、社交媒体）在很大程度上重合，但关键区别在于这些构念通常由研究者自行操作化，而参与式方法提供了重新校准操作定义的机会。基于地方的差异提示优先事项并非情境无关，受学校资源、地区剥夺情况及发展阶段的影响。研究还反思了神经科学教学框架对主题生成过程的潜在影响，指出优先事项体现的是青少年已有兴趣与神经科学语境之间的交互。最后，研究人员表示参与式优先排序应成为发展神经影像学项目的标准早期步骤，以确保研究议程不仅基于科学机会，还反映青少年的关切、背景和生活经验。本研究获得利兹大学心理学伦理委员会批准（批准号PSCETHS-780），所有参与者或其法定代表提供了书面知情同意。