护士心理韧性及共现理论构念的映射：范围综述

《JBI Evidence Synthesis》：Mapping resilience and co-occurring theoretical constructs in nurses: a scoping review

　　

目的：

本次范围综述旨在梳理护理研究中"韧性"这一概念、其定义与测量方法，以及与之共现的理论构念，并以COVID-19大流行作为当前证据的关键时间范围。

引言：

研究文献中对"韧性"的定义多种多样，该概念常与相关理论构念一同探讨。护士韧性是干预护士身心健康的关键要素，并与职业倦怠及心理健康密切相关。韧性在稳定护士队伍及促进护士留任方面具有重要影响，这在全球护士短缺和护士离职率上升的背景下尤为重要。

纳入标准：

本综述纳入了自COVID-19大流行开始（2020年1月10日）至今已发表和未发表的定量研究，这些研究探讨了护士的韧性及与之共现的理论构念。以英文或西班牙文发表的研究均符合纳入标准，且不限制研究场景或地理位置。所有用于测量韧性的工具均被纳入考虑，并与共现构念一同进行梳理。

方法：

本综述遵循JBI范围综述方法学，并发布了先验方案。检索数据库包括CINAHL（EBSCOhost）、PubMed、Embase（Embase.com）、APA PsycINFO（EBSCOhost）、Scopus和LILACS，检索时间范围为2020年1月10日至2024年5月17日。通过ProQuest学位论文数据库检索未发表研究和灰色文献。由两名或以上审阅者独立按照纳入标准筛选题录摘要，随后筛选全文。使用经过试用的数据提取工具提取数据，结果以叙述性总结形式呈现，辅以图表，包括共现构念的聚类分析及定性编码，将其归纳为理论领域。

结果：

共337条记录符合纳入标准。护士韧性研究涉及52个国家。多数证据为横断面设计（n=277），其中23项为干预性研究。基于医院的护士占研究样本的70%（n=238）。COVID-19是65%研究（n=220）的关键要素，而仅有3%的证据发表于2020年。韧性通过39种不同的验证工具进行测量，其中Connor-Davidson韧性量表占研究数量的一半以上。共有193个理论构念与韧性一同被研究：倦怠（n=73）、压力（n=69）、焦虑（n=48）和抑郁（n=44）最为常见。共有175个构念被测量少于10次，而118个构念仅出现一次。对共现理论构念的探索包括聚类分析，识别出5个主题聚类，以及对理论构念的定性编码，归纳为13个领域，以捕捉广泛的主题类别。

结论：

本范围综述梳理了COVID-19大流行期间及之后关于护士韧性的定量证据。文献显示出明显的方法学缺口，对个体层面之外的组织因素和文化关注不足，凸显出需要更严谨、更关注情境的研究来指导有效干预的必要性。

综述注册：

OSF https://osf.io/n2uge/

补充数字内容：

摘要的西班牙语版本可在此获取：https://links.lww.com/SRX/A193