社区成人回避/限制性进食障碍：一项关于个体损害与病情进展的混合方法研究

《Journal of Eating Disorders》：Avoidant/Restrictive food intake disorder in adults within the community: A mixed-method study on individual impairment and progression

　　

摘要

背景

尽管回避性/限制性进食障碍（ARFID）可发生于全生命周期，但以往大多数研究主要关注儿童和青少年群体。尤其是，成人患者的个体损害及病程进展模式仍知之甚少。因此，本研究旨在探讨ARFID成人的个体损害，并识别其病程进展模式及相关的心理学和社会人口学特征。

方法

本研究采用了来自社区的N?=?97名经访谈确诊为ARFID的成年人的数据。参与者参加了一项关于ARFID的在线研究，并就个人损害及疾病进展回答了开放式问题，这些问题基于定性内容主题分析法进行分析。此外，通过标准化问卷评估了ARFID症状、强迫型人格特质、气质和感觉敏感性。定量分析包括进展组之间在社会人口学和临床变量上的比较。

结果

定性分析显示，损害主要体现在七个主要主题：(1) 健康相关损害，(2) 生活方式损害，(3) 进食行为本身的损害，(4) 因社会环境反应导致的损害，(5) 伴侣关系，(6) 父母角色，以及 (7) 因与医疗从业者经历相关的损害。与病程恶化的人群相比，病程改善的人群中高等教育程度和年龄较大的情况更为常见，而对不良后果的恐惧程度更高则与病程恶化相关。

结论

这是首项基于个体经历的损害来全面评估ARFID影响的研究，并突出了疾病进展的异质性，其中教育水平、年龄和ARFID症状可能为相关因素。未来需要纵向研究以前瞻性地识别ARFID病程进展和持续性的风险和保护因素。