英国整脊医师的执业观念与背痛认知：一项基于 Osteo-TAQ 和 ABS-mp 量表的全国调查

《BMC Health Services Research》：Conceptions of practice and back pain beliefs among osteopaths in the United Kingdom: a national survey using the Osteo-TAQ and ABS-mp

　　

摘要

背景

临床医生在肌肉骨骼护理方面的方法差异可能反映了更广泛的实践取向，这些取向影响着临床推理、治疗互动以及护理的概念化和交付方式。"骨疗医师治疗方式问卷"（Osteo-TAQ）旨在测量从业者的实践观念，但目前对于这些观念与临床医生关于背痛信念之间的关系知之甚少。本研究旨在描述英国骨疗医师的实践观念，并探讨这些观念与对背痛的态度和信念之间的关联。

方法

对在英国（UK）注册并执业的骨疗医师进行了一项全国性横断面在线调查。参与者完成了Osteo-TAQ（包含代表"专业艺术性"（PA）和"技术理性"（TR）的两个子量表）以及"肌肉骨骼从业者背痛态度量表"（ABS-mp）。对各子量表得分进行了描述性统计分析，并使用麦克唐纳Omega系数评估内部一致性。采用皮尔逊相关系数及95%置信区间检验Osteo-TAQ与ABS-mp得分之间的关联。

结果

在730份调查记录中，701份为符合条件的同意受访者的记录，其中558份提供了完整的Osteo-TAQ数据并纳入分析。参与者普遍认同PA（均值3.24±0.38）和TR（均值3.05±0.48），表明在群体层面上对两种构念均有较高程度的认同。内部一致性可接受（PA ω=0.88；TR ω=0.85）。双因子模型在理论上可解释；然而，平行分析支持八因子模型，且验证性因子分析拟合指数未达常规阈值，使其结构效度尚存疑。TR与生物医学背痛信念呈中至强正相关（r=0.61，95%CI 0.55至0.66），而PA与生物医学信念呈较弱的负相关（r=?0.17，95%CI ?0.25至?0.09），并与心理维度呈弱正相关。

结论

这项全国性研究首次大规模描述了英国骨疗医师的实践观念。骨疗护理的特点是关系性与生物力学方法的整合。实践观念虽独立于临床医生的背痛信念，但与之存在有意义的关联，有助于解释骨疗护理在概念化、推理和报告方面的差异。这些发现对人力发展、专业教育以及初级保健肌肉骨骼服务的组织具有启示意义。