将社会处方调整为适合弱势群体的形式：一项多国共创研究

《BMC Public Health》：Adapting social prescribing to groups in vulnerable situations: a multi-national co-creation study

　　**摘要****背景**研究发现，初级医疗咨询虽然会关注患者的健康相关社会问题，但并未系统地予以应对。债务、住房、家庭和工作问题以及孤独感等社会问题分布不均，对特定群体（包括LGBTIQ+群体、难民和移民，以及独居老年人）获得医疗保健服务产生了不成比例的影响。社会处方被提议作为一种工具，以应对处于脆弱境况群体的社会问题。然而，关于社会处方的潜在改编以适应具有多种脆弱性群体需求的理论研究仍然有限。本研究旨在探索社会处方路径的不同阶段（转介、联结和社区参与）如何加以改编，以更好地满足各种脆弱境况人群未被满足的社会需求。**方法**本共创研究是欧盟地平线欧洲（EU Horizon Europe）"社会处方-EU"项目的一部分，该项目旨在评估社会处方在改善脆弱群体获得健康和护理服务方面的潜力。研究横跨柏林、奥尔堡和伯尔尼三个欧洲枢纽开展，本文重点关注了四个咨询会和六个与多元利益相关方的共生产研讨会。数据来源包括研讨会材料、田野笔记和音频录音的转录文本。数据在每个枢纽内进行主题分析，并在各站点间进行协同综合。**结果**尽管所讨论的目标群体的脆弱性各不相同，但社会处方路径各阶段均识别出了共同诉求。这些诉求包括：全科医生与患者沟通其社会处境的重要性；联络工作者以灵活开放的姿态接近每一位个体；以及提供多元的社区选择，使参与与个人兴趣相关联而非仅基于目标群体身份。然而，我们的发现也指出了社会处方中可能存在的张力，例如在满足目标群体特定知识需求的同时避免对参与者产生刻板印象。**结论**本研究提出了对社会处方中"脆弱性"的一种解读——将其视为一种个体化和情境化的状态，可通过知情且以人为中心的方法予以应对。加强全科医疗和联络工作者团队的沟通能力、敏感性培训以及以人为中心的方法，有助于在整个社会处方路径中满足各种脆弱境况群体的需求。