2023 年 2 月 6 日卡赫拉曼马拉什地震后成年人卫生行为的社会人口统计学及地震相关决定因素：土耳其阿达亚曼的一项横断面研究

《BMC Public Health》：Sociodemographic and earthquake-related determinants of hygiene behaviors among adults after the February 6, 2023 Kahramanmara? earthquakes: a cross-sectional study in Ad?yaman, Türkiye

　　

摘要

背景

地震会破坏维持卫生状况的条件，然而社会人口学特征与直接地震暴露对成年幸存者卫生行为的相对贡献仍有待深入理解。先前在同一地区的研究表明，创伤后应激是卫生行为的重要相关因素；本研究旨在探讨当两个领域同时纳入模型时，哪些社会人口学和暴露变量独立地塑造卫生行为。

方法

本横断面研究于2023年11月至2024年2月在阿达亚曼招募了417名成年人，包括集装箱定居点内的家庭健康中心（FHC）以及服务一般城市人口的标准FHC。卫生行为使用23项卫生行为量表进行测量。采用两区块分层线性回归分析，第一区块纳入社会人口学变量，第二区块纳入地震相关暴露变量。事后敏感性分析检验了就业相关发现，包括一个排除已婚非工作女性（家庭主妇）的模型，以及对就业状态进行三分类重编码。

结果

参与者（平均年龄36.9±11.8岁；57.6%为女性；15.8%居住于集装箱定居点）的卫生行为量表总分为49.1±11.2。最终模型解释了32.0%的方差（地震区块ΔR2 = 0.034；p?<?0.001）。独立预测因子包括婚姻状况（β?=?0.254）、年龄（β = ?0.254）、非工作状态（β?=?0.173）、教育水平（β?=?0.160）、身体受伤（β = ?0.146）和女性性别（β?=?0.113）；所有p?<?0.05。敏感性分析表明，非工作效应完全集中于家庭主妇亚组（n?=?80；56.8?±?11.3 vs. 其余人群47.3?±?10.4；Cohen's d?=?0.90）；一旦排除家庭主妇，就业系数不再显著（β?=?2.03；p?=?0.27）。

结论

本震后样本中的卫生行为主要受稳定的社会人口学特征影响，地震相关的身体受伤则增加了独立的负面影响。与"非工作状态"相关的优势并非失业效应，而是反映了已婚家庭主妇以家庭为中心的生活节奏。灾后卫生干预应优先关注年长者、低教育水平人群以及地震致伤者，同时认识到许多女性所承担的家务角色可能会保护而非削弱她们的卫生实践。