秘鲁女性财富指数与现代避孕药具使用：按城乡居住地的全国横断面分析

《BMC Public Health》：Wealth index and modern contraceptive use among Peruvian women by urban–rural area of residence: a national cross-sectional analysis

　　

摘要

背景

现代避孕方法的正确使用对于有效的家庭规划和生殖健康至关重要。然而，关于秘鲁女性使用现代避孕方法方面社会经济差异和城乡差异的证据仍然有限。本研究旨在评估秘鲁育龄女性财富指数与现代避孕方法使用之间的关联，并探讨该关联在城乡地区之间是否存在差异。

方法

我们采用横断面研究设计，使用2024年秘鲁人口与家庭健康调查（ENDES）的数据进行分析。纳入15至49岁性活跃女性。结局指标为当前使用现代避孕方法（如口服避孕药、宫内节育器、注射剂、避孕套、皮下植入剂和紧急避孕药）。暴露变量为按五分位数分类的家庭财富指数。居住地类型（城市/农村）作为潜在效应修饰因子进行评估。采用基于调查权重的Poisson回归模型评估关联与交互作用，并估计患病率比（PR）。

结果

共分析20,451名女性的数据（平均年龄：32.4岁；80.9%居住于城市）。总体而言，54.8%的女性报告使用现代避孕方法。在城市地区，财富最高五分位的女性使用现代避孕方法的患病率比最低五分位的女性高出24%（调整后的PR：1.24；95%CI：1.09至1.41），而在农村地区则未观察到显著关联；然而，这些分层估计值应作为探索性结果进行解读。此外，居住地类型的交互作用无统计学显著性（p = 0.616），表明城乡居住地对效应修饰无正式证据支持。在城市环境中，较高财富还与口服避孕药和男性避孕套使用量增加相关，且对于特定避孕方法未识别出居住地类型的显著交互作用（p > 0.05）。

结论

家庭财富越高，现代避孕方法的使用率越高，表明社会经济不平等仍然存在。居住地类型未显著修饰该关联；城市、农村及特定方法的分层发现精确度较低且无统计学显著性，因此这些分层结果应视为探索性结果。