中国盆腔器官脱垂女性居家阴道托管理的障碍及对潜在移动健康支持的认知：一项建构主义扎根理论研究

《BMC Women's Health》：Barriers to home-based vaginal pessary management and perceptions of potential mobile health support among Chinese women with pelvic organ prolapse: a constructivist grounded theory study

　　

摘要

背景

阴道子宫托是症状性盆腔器官脱垂（POP）的一线非手术治疗，但居家管理需要女性操作器械、解读症状，并在需要时获取专业建议。描述中国这些日常挑战的证据仍然有限，特别是来自家庭护理者和医护人员的视角。目的：探讨中国女性在家管理阴道子宫托的体验和障碍，并考察患者、家庭护理者和医护人员如何看待移动健康（mHealth）支持的潜在作用。

目的

探讨中国女性在家管理阴道子宫托的体验和障碍，并考察患者、家庭护理者和医护人员如何看待移动健康（mHealth）支持的潜在作用。

研究设计

一项建构主义扎根理论研究在安徽省合肥市的一家三级教学医院的专科盆底诊所进行。对 12 名使用子宫托至少三个月的女性进行了半结构化访谈（10 名当前使用者和 2 名已停止使用的以前使用者），2 名参与子宫托护理的家庭护理者，以及 4 名医护人员。初始样本主要来自城市诊所人群；最终样本中的所有 4 名农村女性是后来招募的，以阐述新兴的与可及性相关的类别。随后招募家庭护理者以探索亲属在日常护理中的作用。最后两个护理者访谈产生了新的家庭角色编码。在达到理论饱和之前，由于实际和时间相关的原因结束了数据收集。移动健康的看法是通过访谈讨论引出的；没有展示或测试任何应用程序、原型或结构化模型。

结果

分析确定了“碎片化的居家子宫托管理”核心类别和四个相互关联的主题：相互作用的物理、心理社会、认知和环境障碍；置入后碎片化的专业和信息支持；由个人能力和可获得支持塑造的动态管理反应；以及对潜在移动健康支持的条件性兴趣。这些关系被整合到协同障碍与碎片化支持（SBF）解释框架中。参与者确定了提醒、可重复的视觉教育、症状指导和临床医生沟通的潜在价值，同时也强调了有限的数字素养、需要家庭参与、专业工作量以及电话和面对面护理的持续重要性。

结论

在这一单中心定性样本中，居家子宫托管理受到相互作用的个体和服务层面因素的影响，而不仅仅是技术技能。研究结果支持进一步开发和个人化随访途径的前瞻性评估。潜在的移动健康支持应被视为预期的辅助手段，而不是可及的专业和非数字化护理的已证实替代方案。