与晚期胃肠胰腺神经内分泌肿瘤对CAPTEM治疗呈现持续改善反应模式相关的定量双层光谱CT参数

《Abdominal Radiology》：Quantitative dual-layer spectral CT parameters associated with a continuous improvement response pattern to CAPTEM in advanced gastroenteropancreatic neuroendocrine neoplasms

　　

摘要

目的

评估卡培他滨和替莫唑胺（CAPTEM）治疗胃肠胰神经内分泌肿瘤（GEP-NENs）患者中动态持续改善（CI）反应模式的预后意义，并探讨基线双层光谱 CT（DLCT）参数与该良好反应轨迹之间的关联。

方法

这项单中心回顾性研究（2016 年 5 月 -2025 年 9 月）分析了 54 例接受 CAPTEM 治疗的患者。使用 Cox 比例风险回归模型识别影响无进展生存期（PFS）的预后因素。通过 9 个月里程碑分析将患者分为 CI 和非持续改善（NCI）组。比较了 PFS 和达最低点时间（TTN）。分析了基线 DLCT 参数与 CI 模式的关联。

结果

评估了 54 例患者（中位年龄 53 岁；29 例男性）。肿瘤周围组织侵袭是独立的预后因素（p = 0.008；风险比 [HR]，4.604；95% 置信区间：1.495, 14.173）。在里程碑队列中，CI 组（n = 9）里程碑后的 PFS 显著长于 NCI 组（n = 13）（18.70 vs. 6.47 个月；HR, 0.295；95% 置信区间：0.100, 0.876；p = 0.044），且 TTN 更长（9.67 vs. 6.83 个月；p = 0.021）。较低的基线 nIC 和 Zeff 值与 CI 模式显著相关（中位 Zeff 8.070 vs. 8.920，p = 0.008；中位 nIC 0.426 vs. 0.723，p = 0.030）。

结论

持续改善反应模式与 CAPTEM 治疗 GEP-NENs 患者的 PFS 延长有关。基线 DLCT 参数可能有助于识别可能从 CAPTEM 治疗中获益持久的患者。