在本期《CJEM》中，Annan及其同事报告了一项全国性的混合方法研究的结果，该研究探讨了儿科急诊医生对气候变化对其临床实践和职业经验影响的看法。研究表明，84%的受访者认为气候变化完全或主要由人类活动引起；95%的受访者对气候变化的健康影响表示至少中等程度的担忧。尽管大多数受访者预计未来十年内儿科急诊科的就诊频率和严重程度会增加，但80%的受访者认为他们的急诊科在应对这些挑战方面准备不足或完全没有准备。虽然这项研究的主要对象不是普通急诊医生，但其他调查的结果表明，这些看法也可能适用于普通急诊医生和在成人急诊科工作的医生。

将儿科急诊医生的看法与公众的看法进行对比，至少可以提供与将他们的看法与其他医生进行对比同样多的信息。实际上，在加拿大普通人群中，74%的人认为气候变化主要是由人类活动引起的；73%的人认为气候变化对人类健康构成中度到严重的威胁；58%的人认为加拿大在为应对与气候相关的灾难做准备方面做得不够。

Annan及其同事强调了儿科急诊医生在努力调和应对气候变化的紧迫性与临床工作之间的矛盾时所经历的不确定性和内部冲突。许多受访者对于这些问题在职业责任中的地位仍不确定，也有人质疑自己是否有责任参与气候变迁的倡导工作，或者认为自己没有时间在临床职责之外付出更多努力。
全民对气候变化的看法，尤其是近年来观察到的趋势，既具有参考价值也令人担忧。全国性调查显示，气候变化已经不再是公众关注的重点，相比之下，人们更关心生活成本上涨、经济问题和医疗保健等问题。更重要的是，超过52%的加拿大人表示自己对气候变化的态度持矛盾、冷漠或抵触态度，这表明他们几乎没有意愿参与个人或集体的气候变化应对行动。这种对气候变化优先级的下降也体现在急诊医生身上。根据EM:POWER特别工作组的报告，只有少数加拿大急诊医生将气候变化视为加拿大医疗系统面临的最高优先级挑战之一。尽管加拿大政府支持《COP28阿联酋气候与健康宣言》，呼吁医疗系统提高抵御气候变化的能力、实现低碳发展、可持续发展及公平性，但在实现这些目标方面取得的实质性进展仍然有限。
在这种医疗、社会和政治背景下，《CJEM》上的这项研究得以发表。虽然大多数人承认气候变化的现实并对其后果表示担忧，但相对较少有人将其视为优先事项。这种现象被称为“意识-行动不一致性”、“心理气候悖论”或“价值观-行动差距”。然而，无论公众优先事项如何变化，科学证据依然表明气候变化对医疗系统（尤其是儿科急诊科）构成了切实且日益严重的威胁。
急诊科不仅需要减少其医疗服务所产生的碳排放，还需要加强基础设施、临床流程和团队的韧性，以便能够预见、抵御并从气候变化的影响中恢复。正如Annan及其同事所指出的，要实现这些目标，需要医疗组织内部持续的领导力、急诊医生提高气候意识，以及通过改进预测能力和更早识别热浪等威胁来提升对气候相关事件的应对能力。
最终，这一挑战不仅仅关乎组织变革，更在于将人们对气候变化的担忧转化为实际行动。每位加拿大急诊医生都必须反思自己在这方面的立场。每一个临床决策、每一次调查、每一个处方都是一次机会，让加拿大人摆脱矛盾、冷漠和抵抗的态度，共同应对我们这个时代的重要健康挑战。