食物环境对居民健康的影响：城乡不平等的层级线性分析

《International Journal for Equity in Health》：The impact of food environment on residents’ health: a hierarchical linear analysis of urban-rural inequality

　　

摘要

背景

不健康的食物环境不仅会增加居民患慢性病的风险，还会破坏健康饮食模式的可持续性。特别值得关注的是，不平等食物环境对低收入群体的影响尤为突出，尤其是生活在贫困中的人群。因此，公平健康的食物环境对于改善农村居民健康和促进城乡一体化发展至关重要。本研究旨在分析食物环境与健康结果之间的关联，并阐释食物环境的质量和数量如何影响城乡健康差距。

方法

基于586,331个餐饮服务兴趣点（POI）数据集，本研究分析了中国江苏省95个区县食物环境的质量和数量。将这些数据与4,643份调查问卷进行匹配后，我们采用多层线性模型（Hierarchical Linear Model）探讨个人居住区域和区域食物环境如何影响居民健康，同时检验食物环境在居住区域对健康结果影响中的调节作用。

结果

我们的研究结果揭示：（1）农村地区食品店不仅人均数量少且分布零散，健康食品选择也存在品种和数量不足的问题；（2）农村居民饮食相关慢性病的患病率更高；（3）食物环境质量的提升能显著减少这些疾病，而食物环境数量的增加效果有限；（4）食物环境的数量和数量均调节居住区域与健康的关联关系，食物环境水平越高，居住区域对健康的影响越小。

结论

本研究提供了可应用于其他发展中国家在缩小城乡健康差距方面面临类似挑战时所需的政策启示。研究结果强调了建立公平食物环境的必要性，特别是在农村地区增强健康食品的可及性，以减少健康差距。