摘要
背景
卵巢肿瘤是女性发病的主要原因，特别是在资源有限的农村地区，接触高级诊断设施往往受到限制。术中细胞学提供了一种快速且经济的诊断辅助手段，可能有助于及时的手术决策。
目的
评估在农村三级医疗中心使用微创细胞学技术诊断卵巢肿瘤的诊断价值。
材料与方法
本研究由病理科和妇产科完成，通过回顾性分析2023年6月至2025年12月期间从卵巢囊肿/肿瘤获得的细胞学样本。这包括提交用于触片/压片、刮片涂片和挤压涂片的卵巢肿块/囊肿标本，以及用于术中细胞学（IOC）评估的细针抽吸细胞学（FNAC）。术中获得的卵巢肿块细针抽吸物在3500转/分钟下离心2-3分钟，检查沉淀涂片。术中获得的细胞学诊断与作为金标准的组织病理学发现进行比较。数据进行了年龄分布、细胞学与组织病理学的一致性以及诊断性能参数（包括敏感性、特异性、阳性预测值（PPV）和阴性预测值（NPV））的分析。
结果
本研究共纳入79例病例，其中9例因缺乏组织病理学相关性相关数据而被排除。患者年龄范围为14至77岁，发病高峰在41-50岁年龄段（31.4%）。在70例病例中，细胞学与组织病理学在61例中显示一致性（87.1%），9例（12.9%）不一致。对于恶性肿瘤的检测，细胞学显示敏感性为80%，特异性为100%，阳性预测值（PPV）为100%，阴性预测值（NPV）为98.1%，总体诊断准确性为98.3%。未发现假阳性病例，但有1例假阴性病例。Kappa系数为0.88，诊断准确性为98.3%。
结论
细胞学是一种快速、可靠且高度特异性的卵巢肿瘤诊断工具，在资源有限的农村三级医疗环境中尤其有价值。其高特异性和阳性预测值使其特别适用于区分良性和恶性复杂卵巢囊肿，并有助于早期临床决策。
图形摘要
使用FNAC、印迹和刮片技术进行的术中细胞学提供了卵巢肿瘤的快速（5-10分钟）、准确且经济的评估。联合细胞学技术显示与组织病理学具有极好的一致性，能够实现良性、交界性和恶性病变的可靠区分，指导即时手术决策，并成为资源有限地区冷冻切片的实用替代方案。
本研究证明术中细胞学是一种快速、可靠且高度准确的卵巢肿瘤诊断工具，诊断准确率高达98.4%，特异性极佳。研究结果表明，结合细针抽吸、印迹和刮片细胞学可以有效地支持术中手术决策，填补在缺乏冷冻切片设施的情况下的空白，特别是在农村和资源有限的医疗环境中。
利益冲突
作者声明无利益冲突。
数据可用性声明
支持本研究结果的数据可从通讯作者处获取，需提出合理请求。
