摘要
背景
治疗性内镜超声（TEUS）已扩展为一个广泛的操作平台，涵盖入路、递送、测量、消融、引流和吻合术。然而，TEUS缺乏共享的操作复杂度分类标准。
方法
在下一代EUS小组的国际倡议框架下，一个专门的工作组开发了四级分类系统，随后通过德尔菲法进行评估。该分类系统考虑了目标稳定性与大小、辅助器械更换、不良事件谱、技术标准化程度及前置技能要求。为支持和阐述共识结果，对已发表证据进行了有针对性的叙述性综述，分析了主要TEUS操作的技术成功率、临床成功率、不良事件、学习曲线及操作修饰因素。
结果
基于德尔菲法的分类系统在106名受访者中达到了92.7%的共识。第一级包括主要基于超声内镜技能的操作，如EUS引导下的消融术以及在大型液体积聚中放置腔道对置金属支架（LAMS）；第二级包括EUS引导下胆总管十二指肠吻合术、使用LAMS的胆囊引流术以及多步骤塑料支架引流液体积聚术；第三级包括更具挑战性的基于透视的操作，如EUS引导下的肝胃吻合术、rendezvous术和上消化道吻合术；第四级包括高复杂度且标准化程度有限的操作，如EUS引导下的ERCP、胰管引流术以及小肠/大肠吻合术。本文讨论了该分类系统的制定依据、临床实用性和培训意义。
结论
这一4级德尔菲法TEUS复杂度分类系统获得了高度的专家共识，为培训路径、病例选择、结局解读、转诊及资质认证流程提供了务实的框架。
利益冲突声明
G.V.是《Digestive Endoscopy》的编辑委员会委员，与Boston Scientific存在咨询协议，并接受了Euromedical和Viatris的差旅资助；A.L.报告了来自Boston Scientific、Olympus、Taewoong和MediGlobe的咨询；C.B.报告了与Fujifilm、Olympus、Canon和Boston Scientific的咨询协议；B.M.-M.报告了与Boston Scientific的咨询协议；E.P.-C.-R.报告了与Boston Scientific的咨询协议；A.S.报告了与Boston Scientific、Cook Medical、Olympus和Medtronic的咨询协议，并为Endosound担任顾问委员会成员。S.V.d.M.持有Cook介入内镜讲席，与Cook、Pentax和Olympus有咨询协议，并联合主持Boston Scientific治疗性胆胰内镜讲席。其他所有作者声明无与本文章相关的利益冲突。
数据可用性声明
本文章不涉及数据共享，因为当前研究期间未生成或分析任何数据集。
