动员护士促进健康公平与气候正义：一项社区参与式临床教育创新的介绍

《Journal of Professional Nursing》：Mobilizing nurses for health equity and climate justice: A community-engaged clinical education innovation introduction

　　

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  社区参与式护理教育将气候健康、社会健康决定因素 (SDOH) 和健康公平联系起来。
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  该项目覆盖了 8 个环境正义社区中的 20 个地点。
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  84 名执照前和 22 名高级实践护理学生参与了该项目。
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  60 多场教育活动惠及 965 名社区成员。
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  反思强调了结构性风险、基本需求、倡导和政策。

章节摘要

项目背景与发展

该项目设在波士顿大都市区的一家卫生专业机构内，涉及注册前和高级实践护理项目的学生。该倡议服务于波士顿大都市区的州指定环境正义社区，并与服务于全生命周期居民的组织合作。一项从 2022 年 7 月到 2026 年 7 月颁发的为期 4 年的联邦资助支持了该项目，包括电动流动单元、学生津贴、

合作伙伴模式

项目发展的初始阶段涉及与社区地点建立合作关系。我们的目标是培养互惠关系，在促进学生学习目标的同时，解决社区确定的优先事项。教职员工项目主任主动与几个社区组织的领导层联系，并会面探讨共同目标并评估合作伙伴关系的准备情况。联合需求评估确定了群体健康教育和个人化

变革理论与逻辑模型

该项目借鉴了互惠社区合作、社区定义优先事项设定、基于能力的气候健康准备以及有监督的体验式学习。为了使项目路径明确化，我们开发了一个回顾性逻辑模型，将项目投入、活动、产出和预期成果联系起来。项目投入包括 4 年期资金、教职员工和临床专业知识、社区领导层、电动流动单元、学生津贴、转诊网络和已建立的

申请与选拔流程

每个学年，该项目收到大约 55 份申请，选拔委员会使用结构化量规录取 18 名执照前护理学生和 6 名高级实践护理学生，该量规评估财务需求、对健康公平的承诺以及为社区为基础的学习做好准备的情况。由于放置名额受到教职员工监督比例、合作伙伴容量和可用津贴资金的限制，竞争性流程是必要的。财务需求

与必修课程的关系

所有执照前和高级实践护理学生都接受了关于群体健康、SDOH 以及气候和环境健康的必修课程内容。被选中参与该项目学生通过合作伙伴主持的外展、移动健康服务平台和高级实践家访路径获得额外的准备和有监督的社区体验。参与该项目取代了必修临床学时，并计入课程评分。

学生临床研讨会课程

为了确保学生具备解决社会健康决定因素和气候相关健康挑战所需的基础知识和实践技能，他们参加临床研讨会。课程开发使用全球气候与健康教育联盟的气候与健康核心概念和已发表的健康专业人员核心能力作为指导框架（全球气候与健康教育联盟 [GCCHE], 2025; Sorensen 等，2023）。该

电动流动卫生服务模式

在本项目中，“电动流动卫生服务”是指通过电动流动单元提供的临床外展，配合合作伙伴主持的现场课程和高级实践家访路径。流动单元将学生和教职员工运送至基于社区的地点，并提供临床用品的安全存储。每次会议期间提供的外展服务包括健康筛查、针对地点需求定制的健康教育以及临床和社会需求的转诊支持

评估设计与数据来源

我们进行了一项描述性项目评估，以记录这个社区参与临床教育项目的覆盖范围、实施活动和初步学习者成果。本评估总结了从 2023 年 2 月到 2025 年 12 月提供的活动。数据来源包括四个部分。首先，项目合作伙伴名册记录了合作伙伴地点类型和位置。其次，外展课程日志和服务数量记录了服务的地点、健康教育课程、

项目覆盖范围与参与情况

从 2023 年 2 月到 2025 年 12 月，该项目在 8 个历史上红线划定的环境正义社区中接触了 20 个基于社区的地点。项目覆盖范围和参与成果总结在表 5 中。执照前护理学生（n = 84）参与了社区外展、健康教育和筛查活动。高级实践护理学生（n = 22）参与了每月家访项目。家访客户年龄范围为 58 至 97 岁。客户

结果解读

这项描述性项目评估展示了一种将气候健康、社会健康决定因素和群体健康能力整合到社区临床教育中的方法。学生反思描述了关注气候相关健康风险的结构性驱动因素，在进行气候风险减少教育之前解决即时社会需求的重要性，以及护理在倡导和政策参与中的作用。这些学习模式与 GCCHE 领域相关

局限性

尽管评估记录了显著的项目覆盖范围，但局限性包括活动的规模和地理集中。评估局限性包括依赖单一项目环境中的描述性服务数量和学生反思。反思结果代表学习者报告的结果，并未评估临床环境中的长期行为改变。评估未包括基线测量、比较组或与相关的标准化评估

结论

该教育模式将基于社区的体验式学习与持续的社区伙伴关系相结合，以解决环境正义社区中的社会健康决定因素 (SDOH) 和气候变化相关的健康不平等问题。学生通过电动流动卫生服务项目提供健康筛查、定制教育和家访。迄今为止的成果包括覆盖 8 个历史上红线划定的环境正义社区中的 20 个社区地点，更多

CRediT 作者贡献声明

Kathryn Sabo: 写作–审阅与编辑，写作–初稿，可视化，验证，监督，资源，项目管理，方法学，调查，资金获取，正式分析，构思。Eleonor Pusey Reid: 写作–审阅与编辑，写作–初稿，正式分析，构思。Suellen Breakey: 写作–审阅与编辑，写作–初稿，构思。Traci Doherty: 写作–审阅与编辑，写作–初稿，

资助

本研究项目由美国卫生资源与服务管理局 (HRSA) 提供的一项为期 4 年、310 万美元的资助资助。

未引用参考文献

美国国家科学院、工程院和医学院，2019

Kathryn Sabo|Eleonor Pusey Reid|Suellen Breakey|Traci Doherty|Oluwatomisin Olayinka|Patricia Reidy