摘要
目的
下丘脑在能量稳态和神经内分泌调节中发挥核心作用，而这些过程在神经性厌食症（AN）中发生改变，然而下丘脑的形态学特征仍缺乏充分的表征。我们研究了成年女性AN患者和健康对照者的下丘脑总体积及各亚区体积。
方法
本二次分析纳入了47名AN女性和51名健康对照者。T1加权MRI数据经FastSurfer和FreeSurfer处理。主要比较调整了年龄和估计的总颅内体积。敏感性分析进一步调整了排除脑室体积后的分割脑体积，将AN参与者限定为BMI 2，并考察了BMI的影响。检验了进食障碍检查问卷的相关性。纵向体重、治疗和内分泌数据不可用。
结果
AN组的全下丘脑体积较低（p?=?0.006）。亚区多元效应处于边缘水平（p?=?0.049），其中五个亚单元在FDR校正后显示体积较低。在全脑体积调整后，全下丘脑效应仍具显著性（p?=?0.006），而亚区效应减弱（p?=?0.056）。在体重偏低的AN参与者中，全下丘脑体积（p?p?=?0.002）在全脑体积调整后仍保持显著，且相同的五个亚单元通过了FDR校正。在BMI调整后，组间效应不再显著，且初始的组间×BMI交互作用在敏感性分析中不够稳健。进食障碍症状评分与下丘脑体积之间无独立相关性。
讨论
AN中下丘脑体积降低不能由全脑体积变异所解释，尽管在全样本中特定亚区模式的证据不够稳健。在体重偏低的参与者中结果最为显著，支持营养状态与下丘脑形态之间存在密切关联。
摘要要点
- 神经性厌食症女性的下丘脑总体积小于健康女性，且该差异在控制总脑体积后仍然存在。
- 特定下丘脑区域的差异尚不确定，尽管下后管状区域在现有研究和既往研究中表现出最一致的模式。
- 在MRI检查时体重偏低的厌食症参与者中结果更为显著，支持当前营养状态与下丘脑形态之间存在密切关系。
- 本样本中自报的进食障碍症状严重程度与下丘脑体积无明显相关性。
利益冲突
作者声明不存在利益冲突。
数据可用性声明
本研究使用的数据集通过OpenNeuro数据库公开获取：Leppanen J, Bailey O, Halls D, Allen K, Tchanturia K, Williams S. SCAN. OpenNeuro数据集ds007741，版本1.0.0。2026年。DOI：10.18112/openneuro.ds007741.v1.0.0。图像处理和统计分析使用FastSurfer、FreeSurfer和IBM SPSS Statistics完成。自定义分析脚本和/或处理流程的详细信息可应合理要求向通讯作者获取。
