器械普拉提、垫上普拉提与生活方式教育对肥胖绝经后女性更年期症状影响的随机对照研究

《Scientific Reports》：Effects of supervised reformer pilates and home-based mat pilates on menopausal symptoms and related health outcomes in postmenopausal women with obesity: a randomized controlled trial

　　

摘要

旨在比较专业指导下的器械普拉提、家庭垫上普拉提和生活方式教育项目对肥胖绝经后女性更年期症状（主要结局），以及更年期特异性生活质量、抑郁症状、睡眠质量、体成分和血脂谱（次要结局）的影响。这项三组随机对照试验纳入了 45 名肥胖绝经后女性，随机分配至器械普拉提组（n = 15）、垫上普拉提组（n = 15）或教育组（n = 15）。普拉提干预每周进行两次，持续 8 周，而教育组接受结构化的生活方式教育项目。使用更年期症状评估量表（MSES）评估更年期症状。次要结局包括更年期特异性生活质量（MENQOL）、抑郁症状、睡眠质量、体成分和空腹血脂谱。主要分析采用混合重复测量方差分析。对基线不平衡的结局进行了协方差分析，并采用 Bonferroni 校正的两两比较。预先指定的主要结局更年期症状显示出显著的组别 × 时间交互作用（p < 0.001）。经基线值调整后，器械普拉提组（调整平均差值 = ?6.47，95% CI ?8.83 至?4.12；Bonferroni 校正后 p < 0.001）和垫上普拉提组（调整平均差值 = ?5.24，95% CI ?7.63 至?2.85；Bonferroni 校正后 p < 0.001）的改善程度均显著大于教育组，而两种普拉提干预之间未见显著差异。在更年期特异性生活质量（MENQOL）、体重、体质指数、体脂百分比、去脂体质量和血脂参数方面，也观察到显著的组别 × 时间交互作用效应（所有 p < 0.05）。所有组的抑郁症状和睡眠质量随时间推移均有改善，但未观察到显著的组别 × 时间交互作用（两者 p > 0.05）。在本研究中，专业指导下的器械普拉提和家庭垫上普拉提在改善主要结局更年期症状方面均优于生活方式教育。在更年期特异性生活质量和部分体成分结局方面，器械普拉提的改善效果也优于垫上普拉提。所有组均观察到抑郁症状和睡眠质量的改善，这表明非特异性行为和环境因素也可能起到了贡献作用。需要更大规模、随访时间更长的随机对照试验来证实这些发现。