摘要
背景：急性髓系白血病（AML）在生物学上具有异质性，且预后较差。尽管氧化应激参与了AML的发病机制，但相关生物标志物的预后价值仍不确定。目的：本研究旨在评估氧化应激相关生物标志物与成人AML预后之间的关联，重点关注总生存期（OS）、完全缓解（CR）、复发、无复发生存期（RFS）、无事件生存期（EFS）及早期死亡率。方法：本符合PRISMA指南的系统性综述已注册于PROSPERO（CRD420261364956）。检索了MEDLINE/PubMed、Scopus、Cochrane图书馆、科学引文索引、ClinicalTrials.gov及WHO ICTRP数据库，检索时间范围为2015年1月至2026年7月31日。纳入标准包括：成人AML患者、在生物样本中检测的氧化应激相关生物标志物，以及可提取的预后数据。使用QUIPS评估偏倚风险，使用GRADE评估证据确定性。结果：537条记录中有13条符合纳入标准；203份补充报告未提供额外研究。所研究的生物标志物包括ROS相关表型、抗氧化及氧化还原调节基因、谷胱甘肽代谢指标、铁/炎症相关标志物及氧化性DNA损伤指标。不良预后与ROS相关表型、ROS/醛脱氢酶联合活性、GPX3、GSTP1、铁蛋白、γ-谷氨酰转肽酶/白蛋白比值、SOD1及谷胱甘肽相关代谢谱相关。结论：这些生物标志物可能具有预后价值，尤其是对于OS，但异质性限制了临床应用。需要进行标准化验证并将其整合至适用的风险模型中。
