摘要
背景
性功能障碍（SD）是儿童癌症的一个常被忽视的晚期效应。本研究旨在全面考察影响儿童癌症男性幸存者对性功能障碍风险感知的相关因素。
方法
来自儿童癌症幸存者研究（Childhood Cancer Survivor Study）的成年男性幸存者（N = 1581）报告了他们与同龄人相比对性功能障碍相对风险的感知。这些幸存者癌症确诊时的中位年龄为 8 岁（范围 0–20 岁），调查时的中位年龄为 38 岁（范围 22–60 岁）。多变量逻辑回归评估了与社会人口统计学、治疗和健康因素相关的风险感知。
结果
总体而言，29% 的幸存者（1581 人中的 450 人）认为自己面临性功能障碍风险增加。在接受过已知与性功能障碍风险相关的治疗的幸存者中，仅有 33%–42% 的男性感知到风险增加，这因具体暴露情况而异。与治疗相关的风险因素（与未暴露组相比）与感知风险增加相关，包括性腺毒性化疗（比值比 [OR]，1.6；95% CI，1.2–2.1）、泌尿生殖/盆腔/脊柱手术（OR，2.6；95% CI，1.4–4.7）以及盆腔/睾丸辐射（OR，1.9；95% CI，1.4–2.5）。心理健康相关生活质量差（OR，2.0；95% CI，1.4–2.7）和一般健康状况未达到优秀与性功能障碍风险感知增加相关。感知到性功能障碍风险增加的男性报告称，肿瘤科医生（26.4%）和初级保健提供者（25.3%）是有关风险信息的主要来源。
结论
尽管有治疗相关风险因素病史，许多男性幸存者并未感知到性功能障碍风险增加。由于性功能障碍风险是多因素的，肿瘤科和幸存者照护提供者应优先进行个性化的教育和咨询，以根据幸存者的治疗史和当前健康状况提高他们对自己风险的认识。
利益冲突声明
Eric J. Chow 报告收到雅培实验室的资助。Jordan Gilleland Marchak 报告收到辉瑞的资助。其他作者声明无利益冲突。
数据可用性声明
儿童癌症幸存者研究（CCSS）是美国国家癌症研究所资助的资源（U24 CA055727），旨在促进和便利在儿童及青少年期确诊癌症的长期幸存者中的研究。CCSS 数据可通过登录号 phs001327.v2.p1 在 dbGaP 的 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/gap/ 公开获取，也可在圣裘德云（St. Jude Cloud）内的圣裘德幸存者门户 https://survivorship.stjude.cloud/ 获取。此外，利用 CCSS 统计学和幸存者研究专业知识及资源的 CCSS 数据使用将逐案考虑。为此类使用，必须提交研究意向申请，随后提交分析概念提案，以供 CCSS 出版物委员会评估。有兴趣使用此资源的用户请访问 http://ccss.stjude.org。自 2023 年 1 月以来与 CCSS 出版物相关的所有分析数据集也可在圣裘德幸存者门户 https://viz.stjude.cloud/community/cancer-survivorship-community~4/publications 获取。
