布基纳法索女学生月经健康与卫生经验：书面与口头定性文本的比较研究

《PLOS Global Public Health》：Youth insights on menstrual health and hygiene in Burkina Faso; a comparison of written versus spoken qualitative text

　　

理解女孩的月经生活经历至关重要，但鉴于该话题的禁忌性，实现这一点仍具挑战性。尽管日记此前尚未在此类环境下的女孩群体中被用作数据收集方法，但由于其私密性、反思性和参与者主导的特性，日记可能产生独特见解。该研究旨在探索布基纳法索女学生的月经健康与卫生经验，比较日记与面对面访谈，并捕捉女孩对日记写作过程及其价值（或缺乏价值）的看法。本研究涉及30名年龄10–19岁的女孩，以了解她们的月经经历。数据在系统主题分析框架内采用归纳与演绎方法进行分析，并由NVivo 12 Pro支持。与月经初潮相关的共同社会含义包括“成为女人”和“远离男孩”。欺凌、污名以及水、环境卫生与个人卫生设施（WASH）不足被确定为主要校园挑战。对部分女孩而言，日记提供了安全空间来表达想法并分享月经故事。然而，日记写作的挑战包括额外工作量、语言熟练度与写作能力的限制，以及认为日记问题重复。日记与深度访谈（in-depth interviews, IDIs）产生了相似的月经相关主题，表明在该环境中该受访群体中，两种方法在捕捉该主题体验方面同样有效。该研究进一步强调了支持女学生实现月经健康与福祉的必要性。相关工作应优先促进社区教育，以减轻文化和宗教限制的影响。在参与者写作和语言熟练度有限的环境中，未来研究可考虑替代方法，这些方法仍能促进隐私且以受访者为主导，例如音频日记。进一步研究可受益于采用任一种数据收集方法，以适应参与者的情境需求。

全球大量女性，尤其是资源有限环境中的女性，在月经健康与卫生方面面临显著障碍。超过半数的月经女性缺乏卫生用品（如一次性垫、可重复利用产品）以及可用的水、环境卫生与个人卫生设施（WASH），这增加了生殖健康风险。布基纳法索女孩同样如此，2017年全国调查显示仅26%的女性拥有有效经期管理所需资源，约三分之二依赖布料。社会污名和校园欺凌进一步导致女孩缺课、退学或自尊受挫。传统定性方法如访谈和焦点小组虽然有助于捕捉生活经验，但在涉及青少年敏感话题时，受访者可能因羞耻感而保留真实感受，且记忆依赖可能产生回忆偏倚。日记方法因其私密性、反思性和参与者主导性，已在肯尼亚、马拉维等环境中用于探索敏感话题，但在布基纳法索尚未有研究将其应用于女学生月经健康与卫生的考察。因此，研究人员设计了本研究，旨在比较征集式日记（solicited diary）与面对面深度访谈（IDIs）两种方法，探索学校女生的月经健康与卫生经验，并分析日记写作的可行性与价值。

研究依托布基纳法索Nouna健康与人口监测系统（NHDSS）覆盖区域，选取Nouna镇七所城市中学