阿尔及利亚安纳巴省女性乳腺癌 2004–2024 年：时间趋势与特征

《Cancer Epidemiology》：Female breast cancer in Annaba Province, Algeria, 2004–2024: Temporal trends and characteristics

　　安纳巴省在过去二十年间乳腺癌发病率急剧上升，尤其是60岁以上女性中。按分子亚型分组的特征显示，激素依赖性肿瘤占主导地位，且该特征随时间推移保持稳定。40岁以下女性中晚期和侵袭性亚型的比例更高。人口密度较低的地区新发病例按比例更少，但诊断时的分期更为晚期。引言女性乳腺癌是全球女性癌症发病和死亡的主要原因。其占全球女性新发癌症病例的24.3%和癌症死亡的16.2%[1]。乳腺癌死亡的负担不成比例地影响中低收入国家[2]。尽管北非地区的乳腺癌发病率远低于美国和其他高收入国家，但过去二十年来一直处于上升趋势[3]。与邻国相比，阿尔及利亚的乳腺癌负担沉重。该疾病占女性新发癌症病例的42.1%和癌症死亡的34.3%[1]。其年龄标准化发病率为69.2，远超结直肠癌（19.5）、前列腺癌（16.6）和肺癌（12.0）的发病率[1]。安纳巴省位于阿尔及利亚东北部（图1），是59个行政区域之一，2022年估计有82万居民，其中72%居住在城市地区。自1998年建立安纳巴癌症登记处以来，该省女性乳腺癌的趋势和特征从未得到过分析。本研究的具体目的是描述2004年至2024年间该省浸润性恶性女性乳腺癌按时间、年龄和城乡居住地分类的发病率。我们进一步检查了按分子亚型分组的发病率，以考虑乳腺癌根据激素受体（HR）表达和人类表皮生长因子受体2（HER2）标志物存在的不同流行病学特征。最后，我们探讨了按诊断时分期的模式，这些信息在2021年后变得更加系统地可用。章节摘要安纳巴癌症登记处基于人口的癌症发病数据来自安纳巴癌症登记处，该登记处是国际癌症登记协会（IACR）的投票成员。安纳巴的癌症主动监测按照IACR标准进行[4]。数据收集来源包括医院、公共和私营病理实验室以及死亡证明。数据摘录为纸质形式，登记处使用IACR软件CanReg5进行数据录入和验证。研究人群女性安纳巴结果在2004年至2024年诊断的4578例浸润性女性乳腺癌病例中，32.1%为40–49岁女性，26.7%为50–59岁女性（表1）。城市居民被诊断出乳腺癌的可能性比农村居民高，比例为6.5:1，尽管23.2%的病例中居住市/区信息缺失。在2015年之后诊断的病例中，51.2%为HR+/HER2-亚型，10.5%为三阴性（HR-/HER2-），而20.1%的亚型未知。讨论本研究考察了阿尔及利亚安纳巴省浸润性女性乳腺癌发病率在二十年间（截至2024年）的趋势和特征。我们观察到乳腺癌发病率在2004年至2018年间显著增加，年均变化百分比（APC）为7.14。相比之下，2004年至2016年间美国相应的APC为0.50[13]。我们在安纳巴省观察到的截至2018年的大幅上升与阿尔及利亚其他东-东南省份测量的增幅相当[14]。结论安纳巴省的乳腺癌发病率直至2018年才显著增加。2020年和2021年新冠大流行严重干扰了乳腺癌的诊断，因此对最近趋势的解读需谨慎。虽然发病率随年龄显著上升，但我们观察到已知更具侵袭性和治疗成本更高的亚型在年轻女性中更为常见。发病率在该省人口更稠密的市/区中较高，但在人口较少地区诊断出的癌症……作者贡献声明Cecile Hemez：写作 – 审阅与编辑，写作 – 初稿，方法学，形式分析，概念化。Sabiha Bouzbid：写作 – 审阅与编辑，监督，数据整理，概念化。Angela L.W. Meisner：写作 – 审阅与编辑，写作 – 初稿，方法学，概念化。Hayate Aouras：数据整理。Hanene Djedi：写作 – 审阅与编辑，数据整理。Ibtissem Boulouh：写作 – 审阅与编辑，数据整理。Lilia Naoun：写作 – 审阅……资金支持本研究主要得到纽约城市大学医学院特殊人群癌症流行病学教育项目（美国国家癌症研究所：R25CA112383）的支持。利益冲突声明作者声明他们与本工作没有相关的利益冲突。致谢作者们衷心感谢安纳巴癌症登记处工作人员对数据质量的投入与奉献。Cecile Hemez|Sabiha Bouzbid|Angela L.W. Meisner|Hayate Aouras|Hanene Djedi|Ibtissem Boulouh|Lilia Naoun|Ouafa Guellati|Nadia Echchaoui|Laura E. Tomedi