砷代谢与血压的关联：中美洲肾病职业研究（MANOS）中的一项横断面分析

《Environmental Health》：The association of arsenic metabolism and blood pressure: a cross-sectional analysis in the MesoAmerican Nephropathy Occupational Study (MANOS)

　　

摘要

背景

越来越多的证据表明，砷暴露与心脏代谢结局相关，但关于砷代谢与血压之间关联的研究较少。

方法

我们评估了萨尔瓦多和尼加拉瓜中美洲肾病职业研究（MANOS）中393名男性参与者尿液中砷代谢物与血压结局——收缩压和舒张压、脉压和平均动脉压——之间的横断面关联。我们采用了三种建模方法：(1) 常规模型，分别评估每种尿液砷物种[无机砷（InAs）、一甲基砷（MMA）和二甲基砷（DMA）]占无机砷和甲基化砷总和的百分比；(2) 留一法模型，在保持第三种物种恒定的情况下评估两种物种的相对效应；(3) 主成分分析（PCA），代表砷代谢的甲基化步骤。

结果

在调整了年龄、身体质量指数、工作地点、农药使用、吸烟状况和饮水量的常规模型中，DMA%较高的参与者收缩压升高（β = 0.17 mmHg，DMA%每增加一个百分点；95% CI：0.019，0.33）和脉压升高（β = 0.14 mmHg，DMA%每增加一个百分点；95% CI：0.01，0.26），而MMA%较高的参与者收缩压降低（β = -0.37 mmHg，MMA%每增加一个百分点；95% CI：-0.67，-0.07）和脉压降低（β = -0.31 mmHg，MMA%每增加一个百分点；95% CI：-0.55，-0.06）。在留一法模型中，由于MMA%较低而DMA%较高的情况与收缩压升高（β = 0.33 mmHg，DMA%每增加一个百分点；95% CI：-0.007，0.67）和脉压升高（β = 0.29 mmHg，DMA%每增加一个百分点；95% CI：0.01，0.56）相关。PCA结果支持了这些发现。从MMA到DMA的第二步甲基化与收缩压升高（β = 0.93 mmHg；95% CI：0.11，1.75）和脉压升高（β = 0.74 mmHg；95% CI：0.07，1.40）相关。

结论

我们的研究表明，InAs高效甲基化为DMA的生物标志物与较高的血压相关，而部分甲基化为MMA则不同，这突出了砷代谢谱在心血管风险评估中的重要性。