管理者在为有复杂需求的成年人提供整合医疗和社会服务时的协作与个体参与经验：一项焦点小组研究

《BMC Health Services Research》：Managers’ experiences of collaboration and individual participation in integrated healthcare and social services for adults with complex needs: a focus group study

　　

摘要

背景

患有长期精神、认知和身体疾病的成年人面临着巨大的疾病负担，并具有复杂的健康需求。心理健康问题、物质使用以及社会脆弱性的共存进一步凸显了整合协调的医疗保健和社会服务的必要性。这种整合需要相关方之间的密切合作；然而，这往往受到法律障碍和协调复杂护理所面临的挑战的制约。适应复杂性的协调、个性化护理规划以及跨专业合作依赖于有效的领导力和治理，以支持整合护理的发展和可持续性。因此，本研究旨在探讨管理者在管理有复杂需求的成年人的医疗保健和社会服务方面所面临的促进因素和合作障碍以及个人参与的体验。

方法

采用描述性定性设计，通过三次焦点小组访谈（共13名参与者）来探讨管理者的经验。数据通过定性内容分析进行处理。

结果

分析得出了三个类别：（1）整合护理可持续改进的组织前提条件；（2）满足个人需求的跨专业合作的前提条件；（3）通过关系导向和基于需求的方法支持个人变革。这些类别包含了八个子类别。

结论

对有复杂需求的成年人的护理中的跨专业合作受到关系、结构和情境因素的影响。尽管管理者意识到并致力于以患者为中心和整合式的护理，但在意图与实施之间仍存在差距。缩小这一差距可能需要加强信任、明确组织和治理结构，并支持组织的连续性，以促进可持续的合作和个人参与。

背景

患有长期精神、认知和身体疾病的成年人面临着巨大的疾病负担，并具有复杂的健康需求。心理健康问题、物质使用以及社会脆弱性的共存进一步凸显了整合协调的医疗保健和社会服务的必要性。这种整合需要相关方之间的密切合作；然而，这往往受到法律障碍和协调复杂护理所面临的挑战的制约。适应复杂性的协调、个性化护理规划以及跨专业合作依赖于有效的领导力和治理，以支持整合护理的发展和可持续性。因此，本研究旨在探讨管理者在管理有复杂需求的成年人的医疗保健和社会服务方面所面临的促进因素和合作障碍以及个人参与的体验。

方法

采用描述性定性设计，通过三次焦点小组访谈（共13名参与者）来探讨管理者的经验。数据通过定性内容分析进行处理。

结果

分析得出了三个类别：（1）整合护理可持续改进的组织前提条件；（2）满足个人需求的跨专业合作的前提条件；（3）通过关系导向和基于需求的方法支持个人变革。这些类别包含了八个子类别。

结论

对有复杂需求的成年人的护理中的跨专业合作受到关系、结构和情境因素的影响。尽管管理者意识到并致力于以患者为中心和整合式的护理，但在意图与实施之间仍存在差距。缩小这一差距可能需要加强信任、明确组织和治理结构，并支持组织的连续性，以促进可持续的合作和个人参与。