中国女儿照护者对HPV疫苗接种服务及激励的偏好：一项离散选择实验

《BMC Health Services Research》：HPV vaccination services and incentives preferences of Chinese daughters’ caregivers: a discrete choice experiment

　　**摘要****目的**探讨中国照护者对青少年女孩人乳头瘤病毒（HPV）疫苗属性、疫苗接种服务提供模式及激励策略的偏好。**方法**本横断面研究开展了两项离散选择实验（DCE），以考察9-18岁未接种HPV疫苗青少年女孩照护者对HPV疫苗的偏好。两项DCE分别针对疫苗特征属性和疫苗接种服务提供属性展开。数据来自中国江苏省和浙江省的医院及社区卫生服务中心。采用混合logit模型估计照护者偏好，并预测不同疫苗和服务提供情景下的接种意愿。**结果**共有301名照护者完成了DCE问卷。照护者中位年龄为41岁（四分位距（IQR）：38–44岁）。宫颈癌防护效果（相对重要性（RI）= 25.2%）和严重副作用风险（RI = 21.3%）是影响照护者接种决策的最主要因素，其次是生殖器疣防护效果（RI = 20.3%）、费用（RI = 11.9%）和生产地（RI = 11.6%），上述因素均具有统计学显著性（*p* < 0.05）。在HPV疫苗接种服务方面，推荐来源（RI = 35.3%）、激励措施（RI = 19.5%）、接种地点（RI = 17.5%）、信息框架（RI = 13.1%）和预约方式（RI = 12.4%）均具有显著影响（*p* < 0.05）。当宫颈癌和生殖器疣的防护效果均提高至90%时，预测疫苗接种意愿增加40.8%；当结合医生推荐、校园接种和利他激励措施时，服务接种意愿提高54.5%。**结论**这些发现表明，将循证HPV疫苗教育、文化适应性服务提供和激励措施相结合的综合策略，可能有助于提高中国青少年女孩的疫苗接种覆盖率，并推动全球宫颈癌消除目标的实现。**临床试验注册号**不适用。