囊外星状：一例病例报告及形态谱文献综述

《BMC Ophthalmology》：Epicapsular stars: a case report and literature review of the morphologic spectrum

　　

摘要

背景

晶状体前囊星状体是一种罕见的先天性色素沉积，位于晶状体前囊上，通常被认为是晶状体血管膜或持续存在的瞳孔膜的残留物。大多数报道的病例无临床症状，是在常规眼科检查中偶然发现的。由于其罕见性，晶状体前囊星状体的形态学谱系和临床意义仍未得到充分描述。

病例展示

一名21岁男性因常规眼科检查就诊，无视力投诉。裂隙灯显微镜检查显示左眼晶状体前囊上有多个棕色星状色素沉积。药物散瞳后立即观察，沉积物的分布和形态未见变化，未见到虹膜附着。未矫正视力右眼为0.8，左眼为1.0；屈光和最佳矫正视力未记录。未发现相关眼部异常，患者采取保守管理，以观察随访为主。

文献综述

系统文献检索共识别出27例已发表的独立病例。包括本例患者在内，共分析了28例。报告年龄范围为8至66岁。大多数病例为单侧发病、无症状，采取保守管理。形态学表现包括星状、刺绣样、米粒/稻谷样、簇集样、叶片样及中心密集融合型。四份报告将视力障碍或弱视归因于中心沉积物，一名患者接受了手术干预。报道的相关合并症包括无虹膜症、虹膜或虹膜-脉络膜缺损、房角发育不良及神经纤维瘤病。

结论

晶状体前囊星状体是一种罕见的晶状体前囊先天性异常，形态学表现多样。尽管通常为良性且对视力影响不大，但中心密集病灶可能干扰视觉轴，导致视力障碍。认识其形态学谱系及相关的临床特征，有助于对该罕见疾病的准确诊断和适当管理。