1999–2024年美国25岁及以上成年人运动神经元病的死亡趋势与地理差异：一项基于CDC WONDER数据库的连续横断面研究

《BMC Public Health》：Mortality trends and geographic disparities in motor neuron disease among US adults aged 25 years and older, 1999–2024: a serial cross-sectional study using CDC WONDER

　　

摘要

目的

旨在利用 CDC WONDER 数据库考察 1999 年至 2024 年间美国 25 岁及以上成年人运动神经元病（MND）死亡的长期趋势，并评估人口特征、地理区域和城市化水平方面的差异。

方法

本连续横断面时间趋势研究使用了 CDC WONDER 公开发布的死亡根本原因数据。分析包括 ICD-10 编码 G12.2 被列为死亡根本原因的 25 岁及以上成年人的死亡情况。结果指标包括死亡人数、CDC WONDER 直接为年龄限制人群生成的年龄标准化死亡率（AAMR）、粗死亡率以及 95% 置信区间。使用连接点回归来估计年变化百分比（APC）和平均年变化百分比（AAPC）。总体分析以及按性别、种族/民族、人口普查区域、州和城市化水平分层的分析使用 AAMR，而年龄组分析使用年龄别粗死亡率。城市化分析仅限于 1999 年至 2020 年。

结果

1999 年至 2024 年间，美国 25 岁及以上成年人记录了 170,570 例 MND 死亡。年死亡人数从 5,121 例增加到 7,551 例，增幅为 47.45%，而 AAMR 从每 10 万人 2.87 例降至 2.58 例。总体 AAPC 为 -0.50%（95% CI，-1.24 至 0.24），表明 AAMR 无明显的长期增加趋势。死亡负担主要集中在 65 岁及以上成年人、男性和非西班牙裔白人。南方地区死亡人数最多，而中西部地区 AAMR 最高。1999 年至 2020 年间，非城市地区的 AAMR 高于城市地区。

结论

1999 年至 2024 年间，美国 25 岁及以上成年人的 MND 死亡人数增加，但 AAMR 并未相应增加。记录的 MND 死亡负担因年龄、性别、种族/民族、地理区域和城市化水平而异。这些发现表明，在人口老龄化的背景下，MND 相关的医疗护理、呼吸支持、康复管理和公共卫生服务需求可能会持续增加；然而，分层和州级发现应解释为描述性和探索性的。