通过低强度干预提升难民心理健康与社会融合：一项实用型随机对照试验的研究方案

《BMC Public Health》：Boosting refugee mental health and integration through a low-intensity intervention: study protocol for a pragmatic randomized controlled trial

　　

摘要

背景

被迫流离失所者（FDP）经常面临多种压力源和逆境，增加了其发生心理健康问题的风险。然而，他们往往在获得充分心理健康服务方面面临重大障碍。为改善循证心理支持的获取渠道，世界卫生组织开发了"问题解决加强版"（Problem Management Plus，PM+），这是一种简短、低强度的心理干预方案，由经过培训的非专业人员提供，旨在减轻受逆境影响人群的常见精神障碍。本研究拟评估在真实世界情境下，PM+在增加额外作业提醒和三次加强课程后的干预效果。

方法

一项实用性随机对照试验（RCT）将在瑞士苏黎世州的1,000名被迫流离失所者中开展。具有较高心理痛苦水平的成年被迫流离失所者（Kessler-10心理痛苦量表≥20分）将被随机分配至加强版PM+干预组（n=667）或常规照护组（n=333）。结局评估将在基线评估后3个月、6个月和12个月进行。主要结局指标为3个月随访时的心理痛苦水平，采用Hopkins症状检查表-25（HSCL-25）测量。次要结局指标包括创伤后应激症状、一般心理痛苦、躯体症状、迁移后压力源、社会融入程度及自杀意念，评估时间点为3个月、6个月和12个月。

讨论

本试验将为加强版PM+的有效性及其融入瑞士医疗保健系统的可行性提供证据。若干预有效，将在瑞士其他地区和其他情境中进行调整与测试，旨在建立国家心理健康服务体系内可持续的实施策略。

试验注册

ClinicalTrials.gov：NCT06776523。前瞻性注册日期为2025年1月9日。