年龄校正的血清胰岛素样生长因子-1与乳腺癌临床病理特征及HER2状态的相关性

《BMC Women's Health》：Association of age-adjusted serum insulin-like growth factor-1 with clinicopathological features and HER2 status in breast cancer

　　

摘要

背景

胰岛素样生长因子 -1（IGF-1）是乳腺肿瘤发生的关键介导因子。然而，其与分子亚型及早期侵袭能力的具体关联仍缺乏充分表征。本研究评估了乳腺癌患者年龄校正血清 IGF-1 水平的临床病理相关性。

方法

分析了 351 名参与者的临床数据和血清生物标志物，其中包括 190 名健康对照组、25 例乳腺良性病变患者和 136 例原发乳腺癌患者。为消除年龄相关的生理偏倚，将绝对 IGF-1 浓度转换为年龄校正 Z 评分。使用非参数统计方法评估了 IGF-1 Z 评分与临床病理特征之间的关联。使用多变量 logistic 回归和受试者工作特征（ROC）分析评估了其与人表皮生长因子受体 2（HER2）阳性的独立关联。

结果

年龄校正 IGF-1 水平在不同诊断组间显示显著差异（p = 0.047）。亚组分析显示，IGF-1 升高与 HER2 阳性状态（p = 0.019）及较小的肿瘤尺寸（≤ 2 cm，p = 0.035）相关。多变量 logistic 回归确定 IGF-1 Z 评分是与 HER2 阳性相关的独立因素（校正后比值比 = 1.99，95% 置信区间 [CI]：1.08–3.67，p = 0.027），其受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）为 0.726（95% CI：0.584–0.852，p = 0.003）。

结论

升高的年龄校正血清 IGF-1 与 HER2 阳性和较小的肿瘤大小独立相关。这些发现提示高全身 IGF-1 水平可能与早期侵袭性肿瘤表型而非晚期体积负荷存在潜在关联，为风险分层提供了临床视角。