《Lasers in Medical Science》：The efficacy of 1064-nm Nd: YAG picosecond laser for Becker’s nevus: a retrospective analysis of 49 cases
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Becker痣（Becker’s nevus, BN）是一种以色素沉着和毛发增多为特征的良性单侧错构瘤（hamartoma）。激光及光基治疗是主要治疗手段。研究人员旨在评估1064-nm Nd:YAG皮秒激光在中国人群Becker痣治疗中的疗效与安全性。本研究
Becker痣（Becker’s nevus, BN）是一种以色素沉着和毛发增多为特征的良性单侧错构瘤（hamartoma）。激光及光基治疗是主要治疗手段。研究人员旨在评估1064-nm Nd:YAG皮秒激光在中国人群Becker痣治疗中的疗效与安全性。本研究为2021年3月至2025年8月间的单中心回顾性研究。疗效由两名独立皮肤科医师根据照片采用4级改善量表评估。所有患者均接受1064-nm Nd:YAG皮秒激光（PicoWay，Zoom手具，Candela）治疗。统计学分析采用SPSS 19。共纳入49例患者（18例女性，31例男性），其中24例伴多毛症（hypertrichosis），25例不伴多毛症。25例不伴多毛症患者仅接受1064-nm Nd:YAG皮秒激光治疗，治疗次数与疗效呈正相关（r=0.615，r2=0.378，P<0.01）。24例伴多毛症的Becker痣患者中，色素改善与治疗次数无相关性（r=0.209，r2=0.044，P>0.05）。不良事件为一过性，包括疼痛、红斑、水肿、色素减退和色素沉着。研究局限为单中心、回顾性设计且缺乏对照组。1064-nm Nd:YAG皮秒激光是Becker痣耐受性良好的治疗选择，疗效中等；不伴多毛症者治疗次数与临床结局呈显著中等强度正相关。
论文解读：1064-nm Nd:YAG皮秒激光治疗Becker痣的回顾性研究
研究背景方面，Becker痣（Becker’s nevus, BN）又称Becker黑素沉着病或色素性多毛表皮痣，是一种良性皮肤错构瘤（hamartoma），表现为色素沉着斑，可伴多毛症（hypertrichosis）。该病变常在青春期出现，男性多见，虽多为单侧，也有双侧报道，并可与皮肤及肌肉骨骼异常相关。基于选择性光热作用（selective photothermolysis）的激光治疗是目前主要手段，755-nm翠绿宝石激光、1064-nm调Q Nd:YAG激光及半导体激光等疗效并不稳定。1064-nm Nd:YAG皮秒激光具有超短脉宽，理论上可增强色素清除并减少热损伤，但针对Becker痣的证据有限。因此，研究人员在山东第一医科大学皮肤病医院开展回顾性研究，评估该激光在中国Fitzpatrick IV型皮肤人群中的疗效与安全性，论文发表于《Lasers in Medical Science》。
主要关键技术方法上，研究人员采用单中心回顾性队列，从病历中筛选158例Becker痣患者，经典型临床表现和反射共聚焦显微镜（Reflectance Confocal Microscopy, RCM）诊断后，排除妊娠哺乳、光敏感及服用维A酸或光敏药物者，最终纳入49例均为Fitzpatrick IV型皮肤的患者。治疗采用1064-nm Nd:YAG皮osecond激光（PicoWay，脉宽450 ps，能量密度1.8–2.2 J/cm2，光斑4–5 mm）；伴多毛症者上午用810 nm+940 nm半导体激光脱毛，下午冷敷确认无反应后再行皮秒激光治疗。疗效由两名独立盲法皮肤科医师根据基线及治疗前标准化照片，按4级改善量表评估色素与毛发，统计用SPSS 19作Pearson相关。
研究结果如下。
患者特征：49例最终分析中，24例伴多毛症，25例不伴多毛症，全部为Fitzpatrick IV型皮肤。
治疗详情：不伴多毛症者治疗1–5次（2.80±0.19次，95%CI 2.40–3.20），间隔12–24周；伴多毛症者治疗1–11次（3.58±0.43次，95%CI 2.70–4.46），间隔12–24周。
疗效结果：25例不伴多毛症者中7例（28%）色素改善>25%（2级及以上），其中2例（8%）>75%（4级）。24例伴多毛症者中15例（62.5%）毛发减少>25%，3例（12.5%）>75%。不伴多毛症组治疗次数与色素疗效正相关（r=0.615，r2=0.378，P<0.01）；伴多毛症组色素改善与次数无相关（r=0.209，r2=0.044，P>0.05）。研究人员认为不伴多毛时毛囊竞争吸收少，激光对表皮真皮黑素更有效；伴多毛时毛囊密度和直径增加可致1064-nm能量散射或竞争吸收，且黑素细胞增生模式更复杂。
不良事件：均为短暂轻度。红斑、疼痛、水肿36–48 h自行消退。不伴多毛组色素沉着（post-inflammatory hyperpigmentation, PIH）8例（32%），伴多毛组8例（33.33%）；色素减退仅伴多毛组2例（8.33%）。色素异常在末次治疗后4–6个月完全恢复。
讨论部分总结：研究人员指出，皮秒激光单用对Becker痣色素清除并未明显优于传统1064-nm调Q Nd:YAG激光，因为Becker痣不是单纯色素病，而是含真皮黑素吞噬细胞、平滑肌及毛囊增生的错构瘤，仅靶向黑素存在局限。不伴多毛组次数与改善中等正相关，伴多毛组无相关，说明对伴多毛者不能仅靠增加次数。PIH在IV型皮肤中常见但可逆，皮秒域脉冲的光机械碎裂和低热损伤是安全性基础。研究局限为回顾性、单中心、无对照、样本小、参数非前瞻标准化、疗效靠医师照片评估；未来需前瞻对照、结合反射共聚焦显微镜或色度计、联合点阵激光等处理真皮成分，并探索遗传与色素深度等预测因子。
结论部分翻译：综上，1064-nm Nd:YAG皮秒激光是深肤色Becker痣患者安全且中等有效的治疗选择。伴多毛Becker痣的色素改善与治疗次数无相关，这挑战了“增加次数即可改善”的思路，强调应建立应答导向治疗算法。不伴多毛Becker痣可通过增加1064-nm Nd:YAG皮秒激光治疗次数改善结局。仍需优化参数、评估联合方案并识别应答预测因子，以最大化疗效。
