照护者对血液系统恶性肿瘤患者健康相关生活质量的代理评估

《Supportive Care in Cancer》：Caregivers’ proxy assessments of health-related quality of life in patients with hematologic malignancies

　　

摘要

目的

血液恶性肿瘤患者通常受到疾病本身及治疗相关副作用的困扰，这使得他们难以完成健康相关生活质量（HRQoL）评估。我们旨在调查照护者作为代理人在测量血液恶性肿瘤患者HRQoL时的可靠性及影响因素。

方法

共纳入203例血液恶性肿瘤患者及其照护者。患者和照护者分别独立完成欧洲五维五等级健康量表（EQ-5D-5L）问卷，以收集患者自评的HRQoL和照护者代理评定的HRQoL。此外，照护者还完成了广泛性焦虑障碍7项量表（GAD-7）、患者健康问卷-9（PHQ-9）和家庭功能量表（Family APGAR Index），以评估其焦虑症状、抑郁症状以及对家庭功能的感知。

结果

照护者代理评定的HRQoL与患者自评的HRQoL表现出强相关性，在EQ-5D-5L效用得分（r = 0.679, P < 0.001）和EQ-5D-5L各维度（相关系数从0.518至0.695，均P < 0.001）均如此。照护者代理评定与患者自评的EQ-5D-5L效用得分之间的一致性良好（ICC = 0.730, 95% CI 0.658–0.788）。在EQ-5D-5L各维度中，照护者代理评分与患者自评的完全一致率范围为66.5%至84.2%。照护者中较大的焦虑症状（r = 0.408, P < 0.001）或抑郁症状（r = 0.288, P < 0.001）与其对患者症状负担的高估显著相关。

结论

照护者可能是评估血液恶性肿瘤患者HRQoL的可靠代理人。然而，照护者的焦虑或抑郁症状可能会增加其对患者症状负担的高估。