老年癌症患者重返工作岗位

《Supportive Care in Cancer》：Return to work in elderly population with cancer

　　

摘要

背景

随着癌症诊断后的生存率不断提高，支持老年癌症幸存者的功能康复和社会参与已成为重要的公共卫生优先事项。本回顾性队列研究考察了老年癌症幸存者的重返工作岗位（RTW）轨迹，并探讨了重返工作与长期生存之间的关联。

方法

本研究从台湾地区基于全国人口的数据库中筛选出2004年至2015年间被诊断为癌症的老年工作者。采用Cox比例风险模型分析与社会人口学、临床及工作相关的重返工作因素。采用Kaplan–Meier分析评估重返工作与未重返工作幸存者之间的生存差异。

结果

随访期间，年龄较大、男性、特定合并症、接受化疗或放疗、收入较高以及从事体力要求较高的职业与较低的回返工作原因特异性风险相关。在诊断时癌症分期较早的幸存者以及结直肠癌、乳腺癌或前列腺癌幸存者，与相应的参考组相比，其回返工作的原因特异性风险较高。在所有癌症分期中，重返工作与未重返工作的幸存者之间生存存在显著差异，其中III期或IV期患者的生存曲线分离更为明显。回返工作与全因死亡风险降低独立相关。

结论

老年癌症幸存者的回返工作既反映了临床康复，也体现了更广泛的社会再融入。回返工作的幸存者经历了更为有利的生存结果，这凸显了以幸存者为中心的支持性干预措施的重要性，这些干预措施有助于促进老年人持续参与工作。

背景

随着癌症诊断后的生存率不断提高，支持老年癌症幸存者的功能康复和社会参与已成为重要的公共卫生优先事项。本回顾性队列研究考察了老年癌症幸存者的回返工作（RTW）轨迹，并探讨了回返工作与长期生存之间的关联。

方法

本研究从台湾地区基于全国人口的数据库中筛选出2004年至2015年间被诊断为癌症的老年工作者。采用Cox比例风险模型分析与社会人口学、临床及工作相关的回返工作因素。采用Kaplan–Meier分析评估回返工作与未回返工作幸存者之间的生存差异。

结果

随访期间，年龄较大、男性、特定合并症、接受化疗或放疗、收入较高以及从事体力要求较高的职业与较低的回返工作原因特异性风险相关。在诊断时癌症分期较早的幸存者以及结直肠癌、乳腺癌或前列腺癌幸存者，与相应的参考组相比，其回返工作的原因特异性风险较高。在所有癌症分期中，回返工作与未回返工作的幸存者之间生存存在显著差异，其中III期或IV期患者的生存曲线分离更为明显。回返工作与全因死亡风险降低独立相关。

结论

老年癌症幸存者的回返工作既反映了临床康复，也体现了更广泛的社会再融入。回返工作的幸存者经历了更为有利的生存结果，这凸显了以幸存者为中心的支持性干预措施的重要性，这些干预措施有助于促进老年人持续参与工作。