基于修订版Wilson与Cleary模型分析帕金森病患者健康相关生活质量的性因素、心理因素及多维决定因素

《Scientific Reports》：Sexual, mental, and multidimensional determinants of health-related quality of life in Parkinson's disease using the revised Wilson and Cleary model

　　

摘要

根据世界卫生组织（WHO）的数据，近几十年来，全球帕金森病（PD）相关残疾负担增加了81%。因此，健康相关生活质量（HRQoL）已成为一项重要的患者报告结局指标。由于HRQoL的决定因素具有多维度和顺序性特征，确定各种预测因子对帕金森病患者HRQoL的相对贡献至关重要，这将为研究和临床实践提供指导。一项横断面研究在埃塞俄比亚亚的斯亚贝巴的四家三级医院和患者组织中，对284名连续招募并接受随访的帕金森病患者进行了研究。HRQoL和健康满意度使用WHOQoL量表测量，性功能障碍使用医学结局研究性功能量表测量，焦虑和抑郁使用医院焦虑抑郁量表测量。基于修订版Wilson和Cleary模型（WCM）的HRQoL进行了分层回归分析。统计显著性水平设定为p值<0.05，置信区间为95%。根据修订版WCM，个体特征（29.6%，p<0.001）、人际特征（25.2%，p<0.001）、生物功能（2%，p=0.109）、心理健康症状（7.1%，p<0.001）、性功能障碍（1.5%，p<0.001）和健康满意度（3%，p<0.001）共同解释了HRQoL方差的68.5%。年龄、性别、应对方式、社会支持、PD相关病耻感、抑郁、性功能障碍和健康满意度被确定为HRQoL的独立预测因子。除生物功能下的预测因子外，修订版WCM的所有维度均直接促进了帕金森病患者的HRQoL。这些发现强调需要在研究和临床实践中采用全面的生物-心理-社会方法，以提高帕金森病患者的HRQoL。