心血管-肾脏-代谢综合征0至3期患者中甘油三酯-胆固醇-体重指数与首发心血管疾病的关系：CHARLS队列研究

《Scientific Reports》：Triglyceride–cholesterol–body weight index and incident cardiovascular disease in cardiovascular-kidney-metabolic syndrome stages 0–3: a CHARLS cohort study

　　

摘要

甘油三酯-胆固醇-体重指数（TCBI）将血清甘油三酯、总胆固醇和体重整合为一个营养代谢指标。利用中国健康与养老追踪调查（CHARLS）数据，我们探讨了在不同心脑血管-肾脏-代谢（CKM）综合征分期（0–3期）的中国中老年人群中，TCBI是否与心血管病（CVD）新发事件相关。前瞻性分析纳入了8,030名参与者；累积暴露分析和模式分析使用了4,583名参与者的地标队列。在完全校正的Cox模型中，基线log-TCBI每增加一个单位，CVD风险增加15%（HR 1.15，95% CI 1.07–1.23）；累积暴露每增加一个单位，CVD风险增加8%（HR 1.08，95% CI 1.04–1.13）；两者的剂量-反应关系均呈非线性。K-means聚类将参与者分为持续高、中等和低三组；低组CVD发生率低于高组（HR 0.69，95% CI 0.59–0.82，P?<?0.001）。在Fine-Gray竞争风险模型和敏感性分析中，结果保持一致。较高的基线和累积TCBI与CKM 0–3期成人心血管病风险增加相关，提示重复评估TCBI可能为风险分层提供额外信息。