对比使用或不使用壳聚糖的EDTA和乙醇酸冲洗方案去除人工内部吸收腔中氢氧化钙的体外研究

《Scientific Reports》：Comparison of EDTA- and glycolic acid-based irrigation regimens with or without chitosan for calcium hydroxide removal from artificial internal resorption cavities: an in vitro study

　　

摘要

根管充填前完全清除氢氧化钙［Ca(OH)₂］对于获得最佳根管封闭剂渗透性和根管治疗的长期成功率至关重要；然而，将其从内部吸收腔等复杂解剖区域中彻底清除仍具挑战性。本研究评估了基于乙二胺四乙酸（EDTA）和甘醇酸（GA）的冲洗方案（含或不含壳聚糖）在去除人工内吸收腔内氢氧化钙方面的有效性。选取60颗离体人类下颌前磨牙，完成预备后，制作标准化的人工内吸收腔并充填氢氧化钙。根据冲洗方案将牙齿随机分为四组（每组n＝15）：EDTA组、EDTA＋壳聚糖组、GA组和GA＋壳聚糖组。采用立体显微镜评分和ImageJ定量分析评估残余氢氧化钙。在立体显微镜评估中，以牙齿作为实验单位，将每颗牙齿两个根半所得评分合并，生成牙齿层面评分。数据采用Kruskal–Wallis检验，并以Dunn–Bonferroni事后检验进行分析（p＜0.05）。实验组间观察到显著差异（p＜0.001）。EDTA组立体显微镜合并评分最高，而GA＋壳聚糖组评分最低。在立体显微镜分析中，EDTA组与EDTA＋壳聚糖组之间、GA组与GA＋壳聚糖组之间未见统计学显著差异。相比之下，两种基于GA的冲洗方案残余氢氧化钙均显著低于基于EDTA的方案。ImageJ定量分析证实了这一趋势，其中GA＋壳聚糖方案残余氢氧化钙表面覆盖率最低。在本体外研究的局限范围内，基于GA的冲洗方案较基于EDTA的方案残留更少氢氧化钙，但壳聚糖的具体作用尚无法确定。